尴尬前行的中医药

尴尬之一：接受传统诊疗方法的人少了 记者近日采访中了解到，一些坚持中医诊疗的医生，如今经常遭到患者的质疑： “任何检查都没做，怎么会知道我生了什么病?不知道我生了什么病，又从何而谈“对症下药”呢?”河北省安国市中医院院长赵志坤告诉记者。由于服用西药方便而且见效快，现在人们只要看飞看西药的说明书就能给自己“开药”了，因此，许多人尤其是现在的年轻人“信”西医。 一位中医大夫说，中医因为没有先进的生化、影像检查仪器，没有西医学严谨的解剖、生理、病理、药理等一整套从理论到操作的完整体系，被一些人认为是过时的甚至是不科学的。一些中医药学者认为，西医从系统到器官再到细胞，以及如今的基因，西医从宏观到微观的研究也越来越细。西医有一个特点是治疗时更有针对性，倾向于“头疼医头脚疼医脚”。而中医传统的“望、闻、问、切”，讲究的是人与自然的和谐，天人合一，注重的是整体。现年85岁的安庆昌老人自幼便随父学习中医药理论和技术，如今已有70多年的中医药技术经验，擅长中药炮制。安庆昌说，从用药方面来讲，中药随天地气象的变化而变化，因产地不同而不同，甚至在不同的地方就医用药量也都不同。但是大部分中药不像西药那样有现成的说明，让人一看便懂,人们无法依照说明书给自己“开药”。另外随着生活节奏越来越快，中药不如西药那样方便快捷，因此现在的年轻人更愿意接受西药西医。 专家称，中医药学根植于中国的传统文化，但随着西方文化和科技的冲击，现在许多人已经开始忽视甚至拒绝中国传统的东西。可是，如果没有中国传统文化的支持，中医就是无源之水、无本之木。 尴尬之二：中医院西化严重 中医在我国已经有几千年的历史，目前．源自中国的中医药技术已经传播到130多个国家和地区，从业人员达50多万人。然而，被中医中药救治、滋补丁一代又一代的中国人，对中医药这一国粹却越来越陌生。 记者走访几家医院后发现，即使在如今的中医诊疗机构里，号脉时所用的“小枕头”也很少见到。一些中医告诉记者，为了迎合所谓的现代标准”，在市场经济的驱使下，当今的中医发展实际上已经走了不少弯路。近几年,一说加强中医院力量，各地方政府、各中医院不是改扩建病房楼，就是购置彩超、CT、胃镜等医疗设备，钱花了不少，中医药技术水平并没有得到提高，原有的中医药诊疗手段反倒用得越来越少了。河北省中医药管理局对全省中医院进行的一次中医特色调查发现，不少中医接诊后先开检验单。完全依赖西医设备做诊断；有的门诊用中医方法，住了院就完全用西医手段治疗；传统有效的中医特色诊疗手段得不到充分的临床应用和创新；中药使用比例下降。一位中医医院的副院长接受记者采访时表示，中医发展萎缩有其自身的原因，也有社会的原因。首先，中药熬起来麻烦，五六十岁以上的人还容易接受，但稍微年轻的人就很少看中医了。同时由于中药种植技术规模化、机械化，懂得中药种植技术的人也越来越少。其次，在目前中西医结合的大趋势下，中医医疗机构在遇到临床问题时，首先并不是真正考虑用中医的思维和方法来解决，而是以一整套的西医方 法去治疗，这是导致中医临床阵地萎缩以及中医日渐衰落的主要原因。 另外，在现有的经济体制下，中医付出的脑力劳动太多，回报少，中医成了学医者的第二选择，因此诸多中医学院在招生的时候委曲求全，特意降低录取标准，而进人中医的一些大学生。则以此为跳板，毕业后便改行，导致中医高等教育后劲不足。 尴尬之三： 发展存在缺陷 “不要说得了大病做个检查要花成百上千块钱，如今就是看个感冒二三百元已经不是什么稀罕事儿。”据一些媒体报道， “小病在家抗，大病等着死”似乎成了许多百姓患病后的写照。对此，一位中医师表示，那些花了巨额费用看病的人，没有几个用的是中药。 一位中医师告诉记者。他曾看到过一个报道说广州治疗SARS，中医治疗花钱最多的一个病人用了5000元，而西医治疗SARS花费则高得多，少则几万，多则几十万。他遇到的一位长期有胃病的患者，看西医只是做一项胃镜检查就要花几百块钱，严重的时候输几瓶水又是几百块钱，但是看中医，只要花几十块钱就够了，长期吃的中药也就是几块钱一副。一位中医师认为：“中医除了医药费用便宜外，还有一些方法是可以自己学习使用的，如食疗、养生、针灸、按摩、拔罐、刮痧等，这些方法不但简便易学，而且都是成本很低很有效的治疗方法。中医的不足之处是服药麻烦、在治疗某些病症的时候见效不如西药快。”中医的诊疗技术和效果正逐步被全世界范围的人认可。 据世界中医药学会联合会的统计数字显示，中医药已经传播到130多个国家和地区。目前英国约有中医诊所3000多家，每年约有250万人采用中草药、按摩、针灸等传统的中医疗法。美国有中草药专营公司400余家，每年有100多万人接受中医针灸疗法。世界上至少有40个国家开设了中医针灸学校。但是令一些中医师想不通的是，世界上许多国家的人们逐渐认识并接受中医诊疗的同时，中医中药作为我们的国粹却在国内逐渐遭受冷落。一位中医师不解地说，在他接诊的患者中。有不少人竟非要求他开西药。 一些中医药学专家认为，人们信西药而不信中药，在一定程度上和中药不方便、不如西药见效快有关，同时这也说明我国中医药的发展存在缺陷。 专家建议，为了解决看病难看病贵的问题，百姓要了解中医中药，各地政府也应对中医诊疗机构的发展给予支持和引导。 尴尬之四： 传承乏人 中医对生命与疾病的认知方法、中医诊法、中药炮制技术、中医传统制剂方法、针灸等一批中医药技术文化，已被列入国家第一批非物质文化遗产名录。然而一些中医药学者表示，中医药的发展不仅需要保护，更需要传承和发扬光大。 据统计数字显示，目前市场上销售的中药里有20％生产于国外。而另一项统计表明，国际中药市场年销售额达160亿美元，其中日本产品占80％，韩国产品占10％，印度、新加坡等国家占5％。作为中药大国的中国，仅占5％左右。 一位老中医介绍，辛亥革命前后，我国约有4亿人口，有80万通过师徒传承的中医师，后来旧政府“废医存药”，差点把中医消灭掉，到新中国成立的时候，我国就只有50万中医师了。现在我国28所中医药高等院校培养的大部分是中西医结合人才，真正的中医人才几乎没有。而中医传统的师承教育国家又不认可。如果不想办法加紧传承中医药技术，我国中医师数量会越来越少。 一些中医药专家学者呼吁，中医药的发展不仅需要保护，更需要充分吸收西医学体系的长处，将中医药传承和发扬光大，这样才能从根本上解决好中医的继承与发展问题。如果仅仅将中医药作为非物质文化遗产来进行保护，那么最后它只能永远留在博物馆的书籍里，或存活只有在一些历史性的电视剧里才能看到。 (新华社供稿)

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