学术思想研究是名老中医学术继承的核心

李全智 编者按： “名老中医学术思想、经验传承研究”作为“十五”后期国家科技攻关计划项目 “中医药疗效及安全性基本问题研究”中最重要的课题．已于2005年4月27日正式启动．这标志着名老中医学术继承这种培养高层次中医药人才的教育方式已得到国家和社会的肯定．并已进入到国家科学研究的高层次范围。本文作者提出。应该用冷静的思维对1990年人事部、卫生部、 国家中医药管理局共同颁发《关于采取紧急措施做好名老中医药专家学术经验继承工作的决定》以来三批“师承”工作的经验教训进行总结．应该用科学的思维对“名老中医学术思想、经验传承研究”课题进行规划、设计．应该用科学、便捷的方法保证课题的进展．给名老中医学术思想继承工作提供新思路。 “名老中医学术思想、经验传承研究”课题作为一种全新型的继承研究工作，由 以名老中医学术思想、临床经验为内容的纵向研究和综合集成的横向研究组成。采用传统方法与现代方法相结合、回顾性研究与前瞻性研究相结合、个性经验的总结和规律性的探索相结合的方法，以国内百名有独到学术思想、临床疗效突出的名老中医为对象，通过研究他的独到的临床经验、灵动的辨证思维特点、鲜活的学术思想、分析挖掘取得疗效的共性规律，探索 研究建立个体化诊疗的疗效评价方法，初步形成传承名老中医临床经验的科学、有效的方法，为中医人才的快速成长，临床诊疗水平的提高，临床研究平台的建设奠定基础。 继承名老中医的学术核心 名老中医是中国传统医学特有的智能资源，有其鲜明的学科特点和无以替代的学本地位，由临证经验和学术思想两太部分组成。临证经验是名老中医的学术载体，是其基础。学术思想是名老中医的学术核心．没有临证经验的总结，学术思想研究只能是无源之水、无本之木，但如果仅研究临证经验，名老中医学术研究只能停留在对其业绩的一般诠释，木可能从这些经 验形成的深处洞悉名老中医的学术底蕴，不能从多个视角认识他们的內在活力，进而以微见著，由具体到一般，勾勒出名老中医学术的整体风貌，就可能使后学者只见树木，不见森林。因为，学术思想应是一个较高层次的概念，应该是在某一学科中比较系统的、能够指导实践的新理论体系中最具活力的部分。 名老中医学术思想体现在以下四方面：对中医理论、中医经典、本学科某一方面提出的新见解、新观点；独特诊疗风格、辨证分析、思维演绎过程，成熟经验的总结；组方思路、遣药心得方面的经验凝练；治病、传道、授业中的人生感悟。而且必须具有简明、准确、清晰，符合中医理论医理表述的特点．并且能够应用中医理论原理对其存在的逻辑性和规律性进行认知。 从多方面寻找切人点 探寻学术思想渊源。名老中医之所以学有所成，除了深厚的中医理论基础，扎实的国学根基和学术修养外，各家学说的独到影响，名家指点，病案启迪，都可能对其学术思想的形成起着萌芽和催生的作用，肯定都能从上述诸多方面找到他们的 学术见解、观点及思想形成的渊源。 分析学术思想的轨迹。名老中医虽经历各异，但之所以能成为患者拥护、社会推崇、、专家认可。其成就的闪光之处可能基于临床业绩，亦可见于研究成果，或医教、研兼而有之。研究和总结这方面的经验，对名老中医学术思想的理解和传承，对克服学术界的浮躁和急功近利都有着重要意义。 总结学术思想的精髓。中医学术思想的价值在于对学科发展的指导作用和影响，最主要的评价标准是疗效。基于名老中医经验基础上形成的学术思想，其精髓应该是从临床经验升华而来，但决不能是单纯的经验总结和定性的现象表述，或者是一般性的业绩介绍，而是要 将学术经验上升到学术思想的高度进行分 析和认识，由一般到具体的总结出名老中 医学术思想的整体风貌。 探索学术思想的延伸。衷中参西、融会新知，将现代医学定量性可检测参数融人辨证之中，是名老中医对中医诊断学研究的重要贡献。也是中医学术思想延伸．扩大与西医专家交流的必须手段。另一方面，在以往的继承工作中，我们发现，名老中医的处方，以及经验性用药中所显现的疗效机理、药效特征与现代医学研究有着异曲同工之妙，总结这些经验，在可能的条件下对其进行深入的研究，可以造福更多患者。一些中西医结合专家在临证工作中积累的经验和形成的学术思想，对中 医学术的丰富和发展有着重要的贡献和价值，也应予重视。 重视学术思想的挖掘。由于种种原因，名老中医在学科建设、人才培养、疾病治疗、养生修养等方面都或多或少留有遗憾．在诸多成功和赞许声，亦有对某病、某症的反思，对学科发展中成败的思考。这些专家心灵深处鲜为人知的经验、教训，如果也能结合学术思想的研究加以总结，其意义将超乎单纯的学术思想研究。从不经意处发现学术思想新的闪光点。 名老中医的学术思想也可能闪现在对继承人的耳提面命之中，特別是对人生或某病某证的感悟，往往只言片语见大精神，零金碎玉中有大文章，研究者应耳到、笔到、心到，认真揣摸，深入研究，这些素材在临诊之暇、问答过程以及日常生活之中都可能出现，应予注意。 应注意的问题 要在不千扰名老中医固有诊疗习惯的前提下，在原汁原味收集名老中医医案。记录名老中医临床活动的基础上对其学术经验进行总结。只有这样才能保证继承过程中的深入交流，获取他们的心得、思想等深层次的东西，才能使收集记录的东西更好地与现代科学技术相结合．满足进一步整理和分析挖掘的需要。 学术思想植根于临证经验和名老中医的医疗活动之中。在阐述学术思想时不能只是简单的介绍和一般性诠释，而要从不同视角认识专家经验、探索治学方法。从思想形成的深处洞悉其学术底蕴，从多个侧面展现专家学术思想的内在活力。从临证经验和学术思想中挖掘可作规矩准绳的东西。 名老中医学术思想、经验传承研究是严肃的历史使命，要求在原汁原味记录名老中医“回顾性”医案和“前瞻性”医案的基础上进行总结。必须实事求是，事不实则非夸即诬。因此，一定要做到非专家手书口授不得录入，非亲自经历目睹不作记载，做到分析皆有据，论证均举证，无旁鹜凿空之论，绝信口不实之词。 研究名老中医学术思想，一定要有科学严谨的作风，不能对专家经验和学术思想任意拔高，有些一时还不能完全清楚认识的东西， 应留有思考拓展的空间。 名老中医学术思想研究这项工作，“看似寻常实奇崛，成如容易却艰辛”，课题研究者要有高度的责任感和敬业精神，才能交出一份完美的答卷。

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