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  • 新安王氏医学流派主要成就与学术经验

  • 来源: 作者: 时间:2017-03-20 15:36:42
  • 核心提示:新安医学发源于安徽新安江流域,是中医学中最具影响力的地方医学流派之一,自宋迄今800余年,涌现出800多位医家,编撰了800多部医著,提出了一系列有科学价值和重要影响的学术见解,尤


    新安医学发源于安徽新安江流域,是中医学中最具影响力的地方医学流派之一,自宋迄今800余年,涌现出800多位医家,编撰了800多部医著,提出了一系列有科学价值和重要影响的学术见解,尤以固本培元、健脾化湿、养阴清润治法,以及营卫一气、命门动气、错简重订、八纲八法等十大学说著称于世,可谓“天下名医出新安”。

    “新安王氏医学”始于清代嘉道年间的1820年,历近两百年,薪火传承七世,代有名医,如新安医界领军人物王仲奇、研究倡导者王任之、学术带头人王乐匋、继往开来者王键等大家,“远近求医者咸归之”,是近现代新安医学流派中的典型代表。

    大医精诚扬美名

    新安王氏医学以其深厚的学术特色和人文底蕴,2012年被国家中医药管理局确立为“全国首批64家中医学术流派传承工作室”建设单位。经过5年的建设,新安王氏内科流派工作室共搜集整理王氏传人传记、年谱各2篇,代表性著作(典籍)51部,医案、医话、医论5部,方志记载6个条目,历史实物等文史资料193件,梳理厘清了近200年七代人的传承脉络;承担国家科技支撑计划等国家和省部级科研项目30多项,出版专著3部,发表论文47篇,其中34篇发表于核心刊物。

    学术渊源有自来,挖掘出八大学术经验,即益气养阴宁心法治疗心悸,逐痹理气通络法治疗胸痹,化痰祛瘀、息风通络、脑神结合辨治脑病,瓜蒌薤白散通腑治疗胃病,调达木郁分阶段辨治肝病,调节三焦气机、固本培元辨治内伤,顾护脾胃与肾气辨治杂病,寒温并用、顾护阴津阳气辨治外感;提炼出十条特色治疗思路,即益气养阴宁心法治疗心悸,益气活血通络法治疗中风,益气逐瘀通脉法治疗胸痹,清利下焦湿热法治疗淋证,通降胃腑和络法治疗胃脘痛,解郁宁心安神法治疗不寐,滋水涵木熄风法治疗眩晕,疏肝调冲法治疗妇科疾病,疏肝理气化湿法治疗肝病,固本培元解毒法治疗肿瘤。

    仁心医术报苍生,开设了三家示范门诊。新安王氏医学学术带头人王键秉持一颗大慈恻隐之心,尊重每一位前来就医的患者,望闻问切,仔细周详,用药精当,无不效如桴鼓,屡起沉疴。他用自己的一言一行、一方一药惠泽百姓、感染学生,为新安王氏内科医学的发展注入源源不竭的生命力和活力。

    弦歌不辍薪火传,设立了新安医学传承奖学金,开创“新安医学教改实验班”,院校教育、师承教育和地方特色相结合,本硕博并举,注重中医药文化传承,贯穿中华文化精髓,培养代表性传承人4名,主要传承人10名,后备传承人20名,形成了包容性、开放性、创新性的特色传承模式,这正是新安王氏医学经久不衰、历久弥新的重要原因。

    作为新安王氏医学的一面鲜红旗帜,王键的身上肩负着沉重又深远的使命:“旧学商量加邃密,新知培养转深沉。历久弥新、底蕴深厚的中医药学,既是传统的,也是现代的;既是中国的,也是世界的。在天时地利人和的发展背景下,我们比以往任何时候都要坚守中医药的精神与文化家园,提高中医临床疗效,提高中医学术水平,在继承中保持中医的传统特色,在创新中增添中医的时代活力。”

    学术精粹彰特色

    2016年,由国家中医药管理局中医学术流派传承推广基地办公室主办,安徽中医药大学、新安王氏医学流派传承工作室承办的全国新安医学流派专题研讨会暨新安王氏内科学术经验研究及应用学习班在安徽合肥举办,吸引来自上海、江西、浙江、甘肃等地的10余个医学流派代表及近百名中医领军人才参加。

    学习班由国医大师徐经世领衔主讲,20个系列专题讲座与大会报告,集中展示了近年来新安王氏医学研究团队的主要学术精粹。

    安徽中医药大学第一附属医院徐经世(《欣谈“和”法在中医临床上的应用》):“和”法是“中庸”之法,是调和疾病矛盾的抓手,通过和解或调节的作用,以祛除病邪,举凡脏腑气血之失调,皆可用和法以调之。本义即“在矛盾对立诸因素的作用下,实现真正地和谐统一”。中医所言的“调和”是有针对性的,漫曰和解,则不能尽其“和”之法,因为临床遇见的慢性损伤疾病,只得拟用调和的方法取方用药,而能否达到调和,关键在于开什么方,用什么药,以及药物的用量,这都是调和的具体要求和目的所在。临证中要认识到治疗要宜和、宜缓,要领悟古人所称良医为“和”“缓”的深意。

    安徽中医药大学王键(《新安王氏医学中风病辨治思路与经验》):对中风病,新安王氏医家宗《内经》正邪观立论,完善中医脑病学说;整体立论畅达气机,兼顾素体禀质偏颇;察微知著以杜其渐,防患未然中风先兆;参合节令气候变化,谨守气宜无失天信;把握关键病理环节,创制新药“脑络欣通”;基于中风病机论治,巧立四法灵活变通;方从法出而不泥,药随证施有规律;注重中风后期调摄,身心并治以奏良效。针对中风病机,新安王氏医家定立四法:一是补肾生髓法,选地黄饮子、二至丸加减治疗肝肾精血不足;二是益气活血法,用“脑络欣通”治疗脑血栓、脑梗死、脑出血等属“气血交阻,不能濡养筋骨”之证;三是化痰通络法,采用明代新安医家孙一奎之论,辨治血浊气滞凝痰证;四是阴阳并补法,参用地黄饮子等性柔不刚之品,填补阴阳并损、精血两亏之喑痱证。

    安徽省中医文献研究所任何(《酌盈济虚,补偏救弊》):王仲奇学术思想的基本观点是:阴阳五行,参伍错综,迭相为用;气有偏胜,故理有扶抑;其间轻重疾徐,酌其盈,济其虚,补其偏,救其弊,审察于毫厘之际,批导于郤窾之中。注重把握邪正虚实,重视调阴阳之偏胜。王氏制方用药务求切合病情,明辨病变之阴阳,了悟虚实转化之机,组方选药,不拘一格,不以平废奇,可化腐朽为神奇。

    安徽中医药大学吴毅彪(《王乐匋先生诊治心脑系病证的临床检验与特点》):王乐匋先生认为,其病在心脑而可广涉五脏六腑,尤其与心、肝、肾三脏关系密切。条达木郁,疏理气机,最常用方为金铃子散;培补肝肾法的运用;重视虫类药物的运用;注意病人的情绪因素;注意节气变化对疾病的影响;强调素体禀质辨证。根据心脑疾病以老年人居多的特点,在治疗用药上当“慎”“轻”“巧”。慎者,即谨慎用药;轻者,即清轻灵动,不尚厚重;巧者,即善用巧思。

    长春中医药大学岳冬辉(《新安名家王乐匋对中医温病的研究与发挥》):王乐匋论治温病学术特色与经验,体现在“辨识外感,力主寒温并重” “临床施治,擅长寒温并用” “治温热病以护阴为要义” “治湿温病以化湿为关键”“善于把好阳明关” “阐发痰滞等因素别具匠心” “治疗伏温以养阴顾其正” “里热炽盛以泄热除其邪”。其认识,既“据经以洞悉病理”,更“由验病而悟彻经义”。主张论病要从临床实际出发而裨于实用。其治学,既学术传承有自,又有其独到见解。对历代温病学家的学术观点进行了成功的补充和发挥,既丰富了学术内涵又拓展了临床思路,更能体现临床辨证论治的圆机活法,达到了“自得”的境地。

    安徽中医药大学第一附属医院郑日新(《郑氏喉科治疗感染性疾病的流派特色与学术价值》):治咽喉感染性热病“整体方案”的学术价值表现在:郑氏喉科发明治疫病养阴清肺汤,受咽喉热病论治方药的启迪;“养阴”方药具有驱邪泻实、制约辛味药辛散太过、防病传变和补阴护津的四重作用;喉科吹药具“有效、安全、快捷”的特色;针刀散风清热定痛,疗效可靠。

    安徽中医药大学储全根(《新安温补医家与温补流派》):新安医家众多,流派纷呈,温补流派即为其中之代表。如明代祁门汪机及其族侄汪副护,汪机的再传弟子明代休宁医家孙一奎,以及清代歙县医家吴楚和程杏轩等。汪机阐发营卫,主用参芪以补营气、胃气之不足。孙一奎阐发命门动气,以温补下元为重,创立壮元汤、壮元饮等方剂。吴楚私淑东垣,善用甘温益气之法。其后,程杏轩也重温补,统计《杏轩医案》共192案之治法,其用温补治法约有80余案,占了近50%的份量。总之,新安温补流派属于中医学术流派中温补学派的一部分,既承前人之余绪,也有自己之创新。

    中华中医药学会文化顾问胡春福(《新安医学研究奠基人王乐匋书画诗医赏析》):精于歧黄者多善书,科学与人文艺术关系密切。王乐匋不但精通医道,在书画诗词方面也卓有成就。他擅长行、草、篆书,擅画竹。其书法甚富书卷之气,且处处能入古,又常常出新意,形成自家风貌,“论书偏爱啬庐体,逸宕风高是我师。宁丑毋媚斯妍美,作人作字两无歧”。

    安徽中医药大学黄辉(《新安王氏医学对新安医学的继承与创新》):新安王氏医家兼容并蓄而自出新意,体现了“辨证深得要领、立法吻合病机、方药切中病情”的宗旨。无论是王仲奇的“明阴洞阳,酌盈济虚”,还是王任之的“辨病为经、辨证为纬”,无论是王乐匋的“寒温并用,扶阳护阴”,还是王键的“气虚血瘀,通补并举”,逻辑上显然都有某种内在的统一性。姑且将其归纳为“阴阳兼顾、平衡致中”的中庸之道,初步认为这是新安王氏的核心辨治思想。

    安徽中医药大学王鹏(《廿世纪以来新安王氏医家对新安医学文献整理的突出贡献》):二十世纪以来,新安王氏内科流派充分继承新安医学之“文献整理、著书立说、宣明往范、昭示来学”的优良传统,学术传承经典,注重整理文献,声名与成就享誉当代杏坛。新安王氏内科持之以恒的文献整理与研究工作,巩固了流派学术基础、强化了流派特色优势、锻炼了流派人员队伍、提升了流派实践水平、拓展了流派服务能力,在依托文献研究带动流派学术传承与创新发展方面,起到了很好的示范和带动作用。

    新安王氏医学流派工作室叶铭钢(《新安王氏医学前列腺炎诊治特色》):慢性前列腺炎是临床常见病,也是疑难病。新安王氏医学认为湿热挟瘀为其主要病机,注重本虚标实,此外,不同发病阶段,其致病因素分别有湿、热、瘀、痰、虚之区分。疾病初起湿热为患,进一步发展则生瘀阻,在疾病后期进而生痰,虚则贯穿始终,然不同阶段,其虚之程度有异,即湿热挟瘀、郁阻下焦、气化失司为主要病机,虚实夹杂,本虚标实;治则治法方面,以清利下焦为主,兼顾益肾坚阴,恰当参以化瘀、祛痰诸法;遣方用药上,新安王氏医学在历代医家的基础上,总结出专门治疗此病的前列腺汤,并巧妙配伍五草饮、琥珀末,疗效确切。

    南京中医药大学无锡附属医院陶国水(《新安王氏医学临床特色与选方用药选析》):王氏医家用药精炼灵活变通,剂型制备细致考究;药用七情贵在配伍,化裁古方创制新方;遣药慎重轻灵巧思,外感热病善用附子;分部用药独具特色,倡用道地古法煎煮;常用佛耳草、马兰、马鞭草、土狗、水红花子等草药、单方,就地取材,药食同源,简便廉验;注重使用“对药”,协同增效,常用鹅管石配甜葶苈,瓜蒌伍红花等;王氏医家精研本草,明体辨用,或“别出新裁”或“两擅其用”,巧用蒲公英、喜用石斛、识用防风、善用川楝子、妙用琥珀末、重用青橘叶等,会心独具。

    安徽中医药大学第一附属医院王睿(《王氏内科通阳散结法在胃病治疗中的运用与思路》):王氏各医家治疗胃病注重调和脏腑气机升降、善于补偏救弊,其中王仲奇、王任之、王乐匋、王键等医家对脾胃病诊治极具特色。综合数据挖掘技术,可得出王氏内科胃病治疗基本方由半夏、瓜蒌、薤白、枳壳、延胡索、川楝子、五灵脂、甘松、黄连等药物组成。为瓜蒌薤白半夏汤加味,方义通阳散结。

    安徽中医药大学郜峦(《新安王氏医学论治妇科病经验》):新安王氏医家在月经病治疗方面,重视奇恒之腑,补益脾肾,调养心肝,通塞并用,调和气血;妇科带下病和奇经密切相关,充分体现其健脾化湿法以及清肝调营法的灵活应用;以辨治妊娠恶阻为例,王氏医家在治疗上调冲和中,降逆止呕,用药轻灵,和胃降逆与安胎并重,根据病情灵活选药;在产后病的病因病机的认识上,不离虚瘀两端。治疗中,无论虚实,总宜调和气血为基本治疗大法。

    安徽中医药大学赵建根(《杏轩医案》临床经验与学术思想的研究):《杏轩医案》的临床经验有:“危急重证,治验颇丰”“误案治验,警示后人”“辨证论治,知常达变”“重视脾胃,顾护中气”“培育先天,脾肾同治”;其学术思想为“为医首重明理”“尽信书则不如无书”“读尽王叔和,不如临证多”“不服药,得中医”“治病不可见病治病”“愈病之三要:病家能笃信,医者有主持,旁人不妄议,三者缺一不可”“情志之病,未可全凭药力”“人病体质之殊,病治与众不同”。

    安徽中医药大学何玲(《新安王氏医学哮喘病诊治特色》):对于哮喘病,新安王氏医学擅用药对治疗,如鹅管石、佛耳草、紫石英肺肾兼顾,宣肺化痰、补肾纳气;茯苓、半夏、橘红三者合用,以取二陈汤之意,健脾化痰以畅气机;干姜、细辛相合,温肺化饮;麻黄、杏仁合用,取三拗汤之意,宣肺止嗽以平喘;葶苈子、桑白皮相须为用,泻肺平喘;僵蚕、地龙虫类药物,平喘解痉,通络畅机。

    安徽中医药大学邓勇(《新安王氏内科论治水肿经验撷萃》):新安王氏内科临证治疗水肿,或健脾利水,或宣肺利水,或温阳利水,或活血利水等。临证常用核心药物有:淮山药、潞党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、桂枝、细辛、桑白皮、附子、益母草、川桂枝、天仙藤等。其中常用药对有:淮山药、潞党参、黄芪,共奏补肾健脾、利水消肿之效;茯苓、桑白皮,共奏健脾泻肺、行气利水之效;川桂枝、天仙藤,共奏通阳活血、化气行水之效。

    安徽中医药大学叶敏:(《王任之先生治疗肝病的临床经验》):肝病大致分四个阶段:湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾阴虚和阳虚水聚,分别运用清热化湿法、理气活血法、滋养肝肾法、温阳利水法四法合参且标本兼顾。治疗上确定阶段性治疗原则,采用辨证与辨病相结合、以证审病、中西合参的方法。立方遣药,融传统治法、民间经验、现代药研资料三者为一体,用药力求至精至专,有的放矢,体现出辨证深得要领,立法吻合病机,方药切中病情的特点。

    安徽中医药大学李姿慧(《新安王氏医家治疗咳嗽经验》):新安王氏医家治疗咳嗽首先辨识外感与内伤, 外邪袭肺多致肺失宣发,而内伤及肺,多致肺失肃降。外感咳嗽应祛邪利肺,内伤咳嗽应分清主次,标实为主先祛邪、本虚为主先补虚。其次,从脏腑气血论治,根据病因病机的不同,从不同的脏腑论治,施以不同的治法,如清宣润肺、健脾理气、清肺泻肝、温肾止咳等。最后,重视整体治疗。心病及肺当温养心肺或清心肃肺;肝病及肺多清肺泻肝;脾病及肺多补脾养肺;肾病及肺多补肾益气。

    安徽省宣城市人民医院李东海(《新安王氏三医家痹证治疗经验》):王键教授治痹经验可概括八个方面:1.治分标本缓解,痹痛初起主以祛邪通络,中期则祛邪通络与扶正结合,缓解期以扶正为主,佐以祛邪;2.注重补益肝肾,常用金毛狗脊、杜仲、桑寄生、肉苁蓉、巴戟天等以补益肝肾精血;3.重辨证,亦重辨病;4.辨位用药,分经论治;5.关节肿胀,要在治湿,或健脾化湿,或苦温燥湿,或甘淡渗湿等;6.顽痹僵肿,须从化痰、通络、散瘀入治,方选“二陈汤”以化痰湿,加杜红花、桃仁、干地黄、当归须、鸡血藤、路路通等以活血散痹。更用蜈蚣、全蝎搜风剔络,用僵蚕祛风痰,用露蜂房以消关节僵肿等;7.痹证止痛,妙用乌附,疼痛较重者,应“急则治标”,常妙用制川乌、炮附片于当用方中,欲制其毒性则佐以炙甘草。8.饮食起居,并谆告诫。

    安徽中医药大学卜菲菲(《基于中医传承辅助系统新安王氏内科辨治中风的用药规律研究》):基于中医传承辅助系统软件,对王仲奇、王任之、王乐匋、王键治疗中风的医案处方进行病、症、药的数理分析,挖掘症-药特点,总结代表性医家关于中风的用药特色与规律、治疗中风的机制、诊断和防治,进而全面客观地验证了特色治法和临床经验的真实性、有效性,一定程度上解决新安王氏内科中风医案的信息化管理、储存、分析问题,实现中医药知识的共享、存取和创新。
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    王键,安徽中医药大学校长,中华医学会和中华中医药学会常务理事,安徽省中医药学会理事长,推动新安医学纵深研究,文献整理与理论、临床、实验有机结合,主编《新安医学流派研究》《新安医学精华系列丛书》《新安医家名著丛书》等著作计23部。临床擅长治疗心、脑、脾、肺系疾病,认为多数慢性病恢复期、缓解期,以气虚、阴虚为本,湿阻、瘀血、痰浊等为标,宜辨明气阴亏虚先后主次,擅用益气养阴酌加理气、化瘀、除湿之品;重视脾虚湿邪为患,喜用健脾化湿、疏动气机之品;治痹制定“祛邪扶正,通补兼施”“辨位用药,虫类搜风”“三因治宜,杂和以治”治法,久病入络喜加虫类药。承其父风范,博雅通儒,医文兼修,融会贯通,圆机活法,轻清灵动,达到了较高的医学境界。

     

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