古代中国与日本、高丽医学交流盛况

追溯至古代，世界各国在不同的历史时期以及不同地区，诊疗医学的创建与传承是人所共知的。中医药学堪称是国际传统医学的“领头羊”，这主要体现于历史的悠久、编著的丰富和当前在医药界所产生的重大影响。中医药学深受医界瞩目，也是流传较广的医学科学。笔者认为，今后在提高国际医学的诊疗水平方面，中医药学也可起到不可忽视的重要作用。

回顾中医学的发展史，《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等早期经典医著以及历代医学名著，对日本、韩国（古高丽国的一部分）等邻国的学术、临床影响很大。

在古代，中、日、韩等国在医学方面是互为影响、积极交流的。中医学在日本被称为“汉方医学”，古高丽国（包括今韩国、朝鲜）则称之为“东医学”。彼此之间的学术经验交流，则以医著、文献最为醒目。故笔者着重试谈中、日、韩在古代传统医著文献方面的交流及其代表性名著。

中国与日本传统医学交流

古代中、日医学早在中国汉、唐时期即有颇多交流。特别是唐代高僧鉴真大师在天宝元年（742年）应日本高僧荣睿、普照的邀请东渡，前后航行六次，到天宝十二年（753年）正式到达鹿儿岛，经太宰府、大阪等地，于次年抵达奈良，被迎入东大寺，当时鉴真大师曾为日本光明太后诊病，治其宿疾而愈。鉴真大师还从中国携带唐以前多种医药典籍相赠日本。这是一次较大规模的中、日医学交流，促进了日本汉方医学的传承、发展。唐代以后，中日之间医学交流益趋频繁。印象较为深刻的是，日本的汉方医学著作的问世以及对中国医圣张仲景著作的弘扬、注释与研究，堪称是取得了重大建树。

人所共知，日、韩等国均有我国早期医典和名著的较多刻本、抄本传世，日本尤多。笔者所看到的除《内经》《难经》《伤寒杂病论》《千金要方》《圣济总录》《和济局方》《三因方》等多种早期的日刻本外，还曾在《中国中医总目提要》（薛清禄主编）中看到日本众多的方书，如《金兰方》《医心方》《神遗方》《济民略方》《古今方汇》《医方提要》《医方聚要》《医方摘要》《类聚方》《大同类聚方》《观聚方要补》《类聚方集成》《众方规矩》等多种。凡此，反映了中日两国方书交流的历史盛貌。

日本汉方方书中，影响最大的当是《医心方》。这是日本10世纪永观二年（984年）丹波康赖在广泛采摭中国晋、唐方书和医籍约150余种的基础上，将临床各科的选方以及其他多学科（包括学术理论、本草、明堂、孔穴、养生、服石、气功、导引、美容、食疗、解毒等多方面内容）予以分类编纂而成。全书共30卷，书中还引述了高丽国的有关医籍内容。这部大型编著使我们了解到在1000多年前，日本汉方医学的历史原貌和研究成果，从中也让我们看到了早期中、日、韩等国的医学交流状况。值得重视的是，丹波康赖在书中引述的我国晋、唐文献，其中已有多种佚失不传，端赖《医心方》得以传承其中的部分精粹阐论。

我国医圣张仲景的《伤寒杂病论》（包括《伤寒论》和《金匮要略》）中的学术经验，受到日本医家的高度重视。历史上有关日本历代医学家所撰张仲景《伤寒论》等研究性论著或注本堪称多不胜数。其中18~19世纪的论著尤多，其中的《伤寒论集成》《伤寒论纲要》《伤寒之研究》《伤寒论辑义》《伤寒论述义》《伤寒广要》《伤寒脉证式》等书，均被辑入我国近现代医家陈存仁所辑编的《皇汉医学丛书》中，这套丛编在我国也有较大的学术影响。

我国近代医学大家恽铁樵在其编刊的《伤寒论讲义》（属《铁樵函授讲义》之一）中，参阅了多种日本汉方医学家的伤寒著作，并汲取了其中的部分学术精髓。体现了汉方医学对中国的学术影响和两国之间医学交流的学术脉络。

古代日本的汉方医学家对《金匮要略》亦有诸多研究。如丹波元简的《金匮要略辑义》和其子丹波元坚的《金匮要略述义》，还有谷其章的《金匮要略约说》等书，在我国也有较为深广的影响。至于其他各科有关医籍的学术交流，亦对两国防治疾患有所贡献。

中国与古高丽国医学交流

关于中国和古高丽国之间传统医学的交流亦有悠久的历史。高丽国将中国、日本的传统医学和本国的传统医学概称为“东医学”。该国有关东医学的论著，虽不如中、日两国丰富，但在精粹内涵和切于临床实用方面多所致意。如早期的名著以大型方书《医方类聚》最具有代表性。该书由金礼蒙等编撰，成书于李朝世宗二十七年（1445年），该书突出将高丽中期的医学名著《御医撮要》等书予以编辑、整理，并广泛参阅中国历代医学名著150余种予以分类编纂而成。该书原为365卷，其后逐步佚失，已难窥全书原貌，现存有日本国江户学训堂本。日刊本原为266卷，现存262卷，内容包含甚广，又以治疗方剂昭显于世，该书选方竟达5万余首之多。其中有中国明代以前多种已佚方书的选方，靠《医方类聚》得以传世。这套大型方书著作，虽不够完整，但中、日、韩等国均有多种刊本传世。

人所共知的东医学名著《东医宝鉴》，由许浚等撰于1611年。该书参阅中国明代以前相关医籍80余种，取其学术菁华予以分类辑编，包括基础理论、各科病证的方药治疗、针灸等多方面内容，其编纂在删繁和精选方面下了功夫。须予指出的是，《东医宝鉴》中的文献资料，主要以中国和高丽国的历代医学著作为主，许浚等所辑编的名著，将本国的《医方类聚》《方药集成方》等书的临床方治予以精选传世，为东医的学术交流作出了巨大的贡献。我国在20世纪后期，曾有《东医宝鉴》新的编刊本问世，如今此书在中、日、韩等国都有传世、交流的刊本。

关于古高丽国东医学名著，笔者还见到过李济马的《东医寿世保元》、元持常的《东医四象新编》等书，这些名著促进了中、韩等国传统医学的交流。

今后，通过中、日、韩等国传统医学的古籍整理和文献研究的加强协作，拓展中医学术、临床相互交流的深广度，将大大有利于提高国际医学发展水平，也一定能为世界人民的防治医学和保健作出积极贡献。

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