肺癌是指发生在支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤,其发病率较高,占所有恶性肿瘤的第二位,多发于40岁以上的男性。其发病与吸烟、大气污染、电离辐射及某些金属和非金属致癌物质,如石棉、砷、铬、镍、沥青等有很大关系。根据肿块的肉眼形态及其发生的位置,分为中央型(肺门型)、周围型(周围结节型)和弥漫型三型。从组织学分型,原发性肺癌分为未分化癌、鳞状细胞癌和腺癌。肺癌的诊断方法主要采用X线检查、细胞学检查、纤支镜检查、放射性核素检查和活组织检查,以及CT检查、纵隔镜检查与肺穿刺术。
中医将肺癌归人“肺积”、“肺花疱”、“息贲”范畴。病因为正气虚损,阴阳失调,六淫邪毒乘虚入肺,以致气血瘀阻,痰毒内聚,胶结成块而致。
【临床表现】
咳嗽,痰血,胸痛,气急发热,夜晚出现全身乏力,消瘦,贫血,食欲不振,声音嘶哑,以及脑、肝、骨转移等引起的相应症状。
【辨证分型】
分四型。①热毒炽盛型:发热,气急咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,便秘,舌红,苔黄,脉大而数。②脾虚痰湿型:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,大便溏薄,舌淡胖,苔白腻,脉濡。③气滞血瘀型:咳嗽,痰血,胸胁胀满或刺痛,气促,大便于结,舌紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉弦或涩。④气阴两虚型:咳嗽气短,胸部隐痛,口干乏力,舌红,苔薄,脉细弱。
【养生及治疗原则】
清热解毒,活血祛滞,健脾化痰,益气养阴。
【养生及保健方法】
1.药物法①可应用清热解毒的中药,如穿心莲、鱼腥草、蛇六谷、半枝莲、七叶一枝花、连翘。再随证选用中药,如热毒炽盛型选用蒲公英、黄芩、黄连、石膏、知母、生大黄;脾虚痰湿型选用党参、白术、茯苓、海藻、半夏、薏苡仁、象贝母;气滞血瘀选用当归、丹参、赤芍、桃仁、郁金、枳壳、川楝子;气阴两虚型选用太子参、白术、黄芪、沙参、麦冬、生地。②中成药选用扶正消瘤丸、鹤蝉片、犀黄丸、山豆根片。③有抗肺癌作用的单味中药有夏枯草、白花蛇舌草、山豆根、蒲公英、露蜂房、白英、半枝莲。
2.食疗法①橄榄
3.外治法①卤砂膏、消痞狗皮膏或咳喘橡皮膏贴身柱(第三胸椎下)。3日1次。用于肺癌咳嗽痰黏者。
4.针灸法①针刺肺俞、肾俞、关元、足三里、三阴交。留针20分钟,每日1次。有补肺纳气,提升元气的功效。②针刺肺俞、列缺、风门、丰隆、孔最、尺泽。用于肺癌咳嗽痰黏而多,痰中带血者。
【按语】
由于肺癌部位和组织学类型不同,故肺癌的治疗也较复杂,如适宜手术则以手术为首选,不适合手术而能用放射治疗者则以放疗为主,如小细胞癌常以化疗为主。由于肺癌总体疗效较差,故应用中医中药,或在饮食方面加强辅助治疗,同时注重自我养生及保健,戒烟忌酒,调畅情志,对改善肺癌症状及预后能起一定作用。
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