睾 丸 炎

 由于睾丸与附睾联系紧密，因此附睾与睾丸炎有时为单个器官，有时同时累及，以下统称为睾丸炎。睾丸炎可由急性感染引起，也可由严重急性睾丸炎迁延不治而成。好发于男性青壮年，中老年男性发病率偏低。其致病菌通过输精管管腔进入睾丸，也可通过淋巴系统感染；通过尿道进入尿路可以导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或输精管进入睾丸。细菌或病毒可通过扁桃体炎、牙齿感染或全身感染(肺炎、感冒等)进入血流而导致睾丸炎。

    中医将睾丸炎归人“子痈”范畴。湿热下注，气血壅滞，经络阻隔而成，如湿热壅结不化，热盛则肉腐成脓，而成脓肿；跌打损伤，睾丸络伤血瘀，瘀血不能消散吸收，兼感邪毒，也能化热酿脓。

    [临床表现]

    常于感冒、全身感染后发生，多为单侧性，患者睾丸局部有疼痛，可放射致腹股沟区及腰部，睾丸迅速肿大，可在3~4小时内体积成倍增大，常伴有高热，寒战，体温可达40℃，血白细胞高度上升。当炎症波及精索时，精索可发生肿硬疼痛，波及阴囊时可出现阴囊红肿，化脓时皮肤光亮。脓肿也可自行溃破，症状即迅速消退，疮口也逐渐愈合。

    [辨证分型]

    分二型。①湿热下注型(急性睾丸炎)：全身高热，阴囊红、肿、热、痛，睾丸疼痛及压痛明显，肿大明显，可伴有精索肿硬疼痛。睾丸疼痛可向腹股沟处放射，有恶心呕吐，常伴有鞘膜积液，口渴，舌红，苔腻，脉滑数。②气滞血瘀，痰瘀互结型(慢性睾丸炎)：可有急性发作时的症状，睾丸增厚变大，无压痛，前列腺发硬并有纤维化。慢性睾丸炎发生在双侧时可导致不育症。

    [养生及治疗原则]

    清热利湿消肿，活血化瘀止痛。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  可应用利湿消肿活血的中药，如枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、防风、泽泻、桃仁、赤芍、红花。再随证选用中药，如全身高热，阴囊红肿灼热者，加玄参、黄柏、栀子、龙胆草；阴囊水肿明显者，加车前子、木通；睾丸疼痛剧烈者，加橘核、延胡索；气滞血瘀，痰瘀互结型选用川楝子、贝母、路路通、桂心、木香。如硬结难消者，加三棱、莪术、炮山甲、鬼剑羽。

    2.外治法  急性期，用玉露膏、金黄膏外敷。阴囊水肿明显者，用50％芒硝湿敷，卧床休息，用布带将阴囊托起。慢性期，用冲和膏外敷，或用葱归消肿汤坐浴。

    3．食疗法  ①蒲公英蛋饼：鲜蒲公英30克(切2厘米长的细丝)，鸡蛋2个，调匀，加盐，将素油烧致青烟起，人鸡蛋汁煎成蛋饼。功能清热解毒，益气补血。用于各期睾丸炎。②透脓木耳兔：炙山甲15克，皂角刺10克，当归15克，川芎15克，黄芪20克，木耳50克，兔肉250克(切块)。将前五味药和兔肉共置锅内，文火炖熟，将木耳人汤烧5分钟，取出与兔肉加调料伴食。可用于急性化脓性睾丸炎脓成而未溃者。③参芪益气鸡：仔鸡1只，党参30克，黄芪60克，生地15克，当归30克。将鸡和药物置气锅内蒸熟，温服。功能益气补血。用于急性睾丸炎手术排脓术后患者。④滋阴糯米粥：糯米200克，黑大豆50克，花生仁100克，黑芝麻20克，生地15克，玄参30克，墨旱莲30克，女贞子30克，巴戟天15克，麦冬15克，冰糖适量。将生地、玄参、女贞子、巴戟天、麦冬水煎，去渣取汁，加水适量，再放糯米、黑大豆、黑芝麻、花生仁，武火煮沸后改文火，煮至豆烂米熟成粥，加冰糖调匀服食。本品能滋阴润养，适用于附睾结核。

    [按语]

    睾丸炎常由感冒和全身感染引起，因此预防感冒和全身感染对预防本病颇为重要。本病发病后宜及早治疗，以防病情加重发展。

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