甲状腺炎是发生于甲状腺的急性或慢性炎症疾病,以亚急性甲状腺炎较为常见,急性化脓性甲状腺炎极为少见。亚急性甲状腺炎好发于30—60岁的人群,女性较男性多见。急性化脓性甲状腺炎以儿童多见,起病较急,多有外感史。亚急性甲状腺炎是一种非化脓性炎性疾病,发病原因与病毒感染有关。大部分患者发生于上呼吸道感染或咽喉肿痛之后。血白细胞计数正常或稍高,血沉明显加快。
中医将亚急性甲状腺炎归人“瘿痈”范畴。病因为风火客于肺胃,内因情志不畅,肝郁胃热,积热上壅,痰火郁结而成。
[临床表现]
起病前多有咽喉及上呼吸道感染前驱史,发病突然,恶寒高热,全身不适,疲乏,咽喉疼痛,颈前两侧结块,微有灼热,按之疼痛,并可向耳后、牙床及枕部放射。如炎症继续发展,严重者则声音嘶哑,气促,吞咽困难,病情加重可伴有甲亢症状,如体重减轻,心悸,怕热等,舌红,苔黄或腻,脉浮数或滑数。一般多能消散,化脓极少。
[辨证分型]
风热痰郁:发病突然,恶寒高热,咽痛,颈前两侧结块疼痛,舌红,苔黄,脉浮数或滑数。
[养生及治疗原则]
疏风清热,开郁化痰。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用疏风清热,开郁化痰的中药,如牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、丹皮、栀子、石斛、玄参、夏枯草。②中成药选用银翘解毒片、防风通圣丸。③有疏风清热作用的单味中药有蒲公英、野菊花,水煎代茶饮。
2.外治法 ①金黄膏或玉露膏,外敷。②新鲜蒲公英、马齿苋,捣烂外敷。③井底淤泥,与上药搅和,外敷。④鲜芙蓉叶捣烂外敷,或用干叶研细末,蜜调成糊,外敷。⑤大黄、黄柏、姜黄、白芷各x克,胆南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各
3.手术法 对甲状腺化脓患者,用注射器穿刺排脓,但应慎重使用。尤其在儿童不易操作,可沿皮纹切开,用药线引流。
4。针灸法 主穴取合谷、曲池、太溪配穴取风池、外关。留针15分钟。有疏风散热
的作用。
5.食疗法 ①马齿苋饭:鲜马齿苋
[按语]
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