[眼] 沙 眼
沙眼是衣原体性结膜炎的俗称，是由沙眼衣原体感染所致的传染性结膜角膜炎。因睑结膜表面出现沙粒状的粗糙外观而命名。病原体包括抗原型为A、B、C或Ba的各类沙眼衣原体。按沙眼病程可分为三期：I期(活动期)：上睑结膜有明显的乳头增生和滤泡形成，上穹窿结缔组织模糊不清，有角膜血管翳。Ⅱ期(退行期)：上睑结膜逐渐出现瘢痕并发展，同时可见到少许活动病变。Ⅲ期(完全结瘢期)：上睑结膜活动性病变完全消失，完全由瘢痕替代，无传染性。
中医将沙眼归入“椒疮症”范畴。病因为忽视眼部卫生，感染风热毒邪，加之脾胃蕴热，眼睑脉络阻塞，气血失和，遂成椒疮。
【临床表现】
眼痒难忍，异物感溢泪，睑结膜浸润、乳头、滤泡、瘢痕形成，累累如沙粒。
【辨证分型】
分三型。①风热型：病程初，眼痒涩，眵多生，羞明亮，口渴喜冷饮，大便干结，小便赤
黄，舌红，脉数，睑结膜轻度充血，红色颗粒较少。②胃热型：眼涩痒痛，羞明难开，眼眵胶粘，睑结膜红赤明显，颗粒多，血管模糊，口臭，胃纳不佳，嘈杂反酸，大便秘结，舌苔黄燥，脉实数。③血热型：眼睑增厚，睑结膜疙疙瘩瘩，高低不平，累累颗粒，红赤明显，睑重难开，沙涩羞明，黏泪频流，角膜血管翳形成，舌红，苔黄，脉数。
【养生及治疗原则】
疏风清热，泻热通腑，凉血散瘀，通络除砂。
【养生及保健方法】
1．药物法①可应用疏风清热的中药，如防风、荆芥、牛蒡子、金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、淡豆豉、芦根、白芷。再随证选用中药，如胃热型选用石膏、知母、玄明粉、黄连、黄芩、连翘、玄参、大黄、桔梗、陈皮；血热型选用生地、玄参、石斛、丹皮、紫草、丝瓜络、红花、赤芍、当归。②中成药选用牛黄解毒丸、银翘解毒丸、石斛夜光丸。
2．外治法3％黄芩甙眼药水、4％板蓝根眼药水、10％穿心莲眼药水、10％黄连眼药水，任取一种滴眼。每日3-4次。
3．摩擦法 用海螵蛸(乌贼骨)制成1．5厘米×3．5厘米的棒状，棒端制成鸭嘴形，用黄连水煮沸消毒后晾干备用。表面麻醉术眼，清洁结膜，翻开上睑，暴露穹窿，以轻快手法用海螵蛸小棒来回摩擦结膜面，用生理盐水冲洗后，涂金霉素眼膏等。5日1次。磨擦术中注意用力不可过重，切勿触及角膜，病变广泛者可分次分段摩擦。
4．护理法 增强预防意识，提倡一人一巾，流水洗脸，木用脏手揉眼。点滴眼药水前须洗净双手，药水自内眦部滴入，滴2-3滴为宜。切勿触及角膜、睫毛。眼药水不宜放置过久，平时可放置于冰箱内保存。
5．食疗法 马兰头
【按语】
沙眼是致盲的主要病因之一，因此必须重视防治。大力开展卫生宣传教育，使民众了解沙眼的危害，以及病因、传播途径和预防措施十分重要。出现角膜血管翳、睑内翻倒睫、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、角膜炎等严重并发症，应积极治疗，有的应考虑手术。
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