[口腔] 干槽症

干槽症是拔牙后护理不当而出现的局限性牙槽骨骨髓炎。牙槽窝内空虚无血块，疼痛剧烈，口臭明显，张口受限。病因与拔牙后继发感染有关。常因拔牙手术损伤过大，拔牙后漱口冲走血凝块和细菌感染有关。确诊可依据拔牙病史、局部牙龈充血、牙槽窝内血凝块消失，向颞部的放射性疼痛等症状。

    中医将干槽症归人“齿窟疮”范畴。病因为素体虚弱，脾土不丰；或因气阴两虚，血脉

不荣，加之外感风邪，而致拔牙创口愈合不佳，发为干槽症。

    【临床表现】

    牙槽疼痛，头痛，口臭，张口受限，舌红或淡胖，脉弦或细数。

  【辨证分型】

    分三型。①气血虚亏型：拔牙创口红肿不明显，牙槽窝内血块呈暗灰色，面色不华，气促乏力，头昏，目花，脉细数，舌淡胖。②风火实热型：拔牙创口周围红肿，口臭，口渴欲饮，头痛，舌红绛，苔黄腻，脉细弦或浮数。③脾胃虚弱型：牙龈萎缩，拔牙创口无明显充血肿胀，隐痛彻骨，四肢不温，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脉濡细。

  【养生及治疗原则】

  健脾和胃，气血双补；或清热解毒，祛风止痛。

  【养生及保健方法】

  1．药物法①可应用健脾和胃，补气生血的中药，如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药，如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。

    2．外治法①菊花12克，煮沸去渣．凉后漱口。②芦根30厘米(洗净)，煎汤去渣，凉后漱口。以上每日3—4次。用于风火实热型。③养阴生肌散或珠粉敷创口，每日4次。有消炎，促进愈合的作用。

    3．针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。

    4．护理法适当减轻工作强度，注意休息，睡眠充足。加强口腔护理，保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作，尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。

    5．食疗法①山药50克，煮酥，加粳米50克，煮粥，温和饮服；红枣20枚，龙眼肉20个，煮汤，温服；黄芪20克，煎浓汁，童子鸡500克，放汽锅蒸熟，加入黄芪汁，再蒸至酥，喝汤食鸡。以上用于气血两亏型和脾胃虚弱型。②西红柿250克(去皮)，凉拌，加白糖； 鲜藿香、鲜佩兰各5克，加水煮至1 000毫升， 加冬瓜块500克，煮熟食；香葱葱白20克(切细末)，豆腐300克，加盐拌。以上用于风火实热型。③多食富含维生素C的水果，如猕猴桃、柑橘等。有促进创口愈合作用。

    【按语】

    预防干槽症的关键是保持拔牙创口的血凝块，以及合理及时使用抗生素。一旦发生干槽症应积极进行局部处理，否则易发展为颌骨慢性骨髓炎，带来严重后果。

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