[口腔]牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性非特异性炎症，具有牙龈炎、牙周袋形成、牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落等进行性破坏的特点。牙龈炎常常是牙周炎的先导阶段，但并非所有的牙龈炎都会发展至牙周炎，也并非所有的牙周炎都由牙龈炎引起。菌斑、龈下结石、食物嵌塞、创伤合、不良修复体等局部因素是发病的主要原因。糖尿病、营养不良、甲状腺功能亢进症、结核病等全身性疾病会加重病情。根据牙周炎的病因、病理、临床表现，可分为成人牙周炎(单纯性、复合性)、青少年牙周炎(局限性、弥漫性)、快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎、伴全身病的牙周炎等类。
中医将牙周炎归入“牙宣”、“齿衄”、“牙漏”、“牙痈”范畴。病因为外感六淫，加上饮食不节，致使脾胃受损，胃内蕴热，火蒸于口；或因七情太过，脏腑功能失调，肾衰虚热，致使齿豁齿动。
【临床表现】
牙龈肿胀渗血，牙周袋溢脓，牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动移位，牙周脓肿疼痛。
【辨证分型】
分二型。①胃火炽盛型：牙龈红肿，出血溢脓明显，口渴喜饮，口干口臭，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或浮数。②肾气虚损型：久病不已，龈肿不甚，渗血溢脓不明显，牙龈萎缩，牙根宣露，齿动移位，间隙增宽，腰膝酸软，耳鸣阳痿，怕冷眠差，夜尿增多，舌淡，
少，尺脉细弱。
【养生及治疗原则】
清胃泻火，消肿止痛；或滋补肾阴，益精固齿。
【养生及保健方法】
1．药物法①可应用清胃泻火的中药，如生石膏、黄芩、紫花地丁、大黄、生地、玄参、丹皮、黄连。再随证选用中药，如肾气虚衰型选用淫羊藿、仙茅、骨碎补、山茱萸、生地、熟地、附片、肉桂、枸杞子、龟版。②中成药选用保和丸、消食丸、左归丸、六味地黄丸。③单验方用阿胶，每日
2．外治法①药敷法：锡类散、青吹口散，外敷牙龈红肿处。②含漱法：浓茶水、淡盐汤含漱，用于牙周溢脓、渗血者；或用黄芩、金银花、白芷、薄荷，煎汤含漱，用于胃火炽盛型。③揩齿法：骨碎补、冰片、青盐、墨旱莲，共研细末，取少量揩齿，并按摩牙龈，用于实热型；槐花、白及、白芷、炒青盐，共研细末，取少量搽齿，用于渗血较多者。以上各法每日3次。
3．起居法 ①刷牙法：用软毛牙刷，每餐后仔细刷牙；出血不多者或作过牙周洁治后，用牙刷轻刷牙龈，以促进局部血液循环。②起居规律：生活起居要有规律，不熬夜，劳逸结合。③性生活：性生活要有节制，勿纵欲。
4．叩齿法每日叩齿2次，每次20～30次，叩之有“得得”声，叩齿完成后引津下咽。
用于牙周炎早期牙齿尚无松动者。
5．体育法适当参加体育锻炼，如太极拳、八锦段等。用于肾虚体弱者。
6．情志法少发火，勿动气，保持心理平衡。在牙周炎晚期牙齿松动脱落后，要及时装假牙，以免因外貌影响心理。
7.食疗法 ①豆腐
【按语】
牙周炎是一种进行性破坏性疾病，不仅会造成牙齿早落，影响消化、咀嚼等生理功能，而且对人的心理影响也大。要打断疾病进程，必须作周密的治疗计划和进行综合性治疗。其中，牙周洁治、适当的牙周袋消除手术等是关键性治疗措施，药物及其他养生方法可起到辅助作用。
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