[血液系统疾病]原发性血小板减少性紫癜

  原发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病，表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，或齿龈出血、鼻衄及月经过多，严重者可出现内脏出血。分为急性型和慢性型。①急性型：常见于儿童或青年，发病突然，有畏寒发热，继之皮肤和黏膜出现紫癜，血小板计数明显减少，骨髓中无血小板形成。②慢性型：成年人和妇女较多，缓解和发作交替出现，出血症状较轻，血小板计数减少，骨髓中血小板形成减少。确诊可根据症状，血小板计数减少、骨髓象异常(血小板巨核细胞减少或缺如、血小板形成减少或缺如)。

    中医将原发性血小板减少性紫癜归人“血证”、“虚劳”范畴。认为病因为外感热毒或内生邪热，壅遏脉络，迫血妄行，以致血溢肌肤，日久伤及阴血，致阴虚火旺；或由于反、复出血，气随血耗，气不摄血，并可形成正虚邪实之证。

    [临床表现]

    皮肤瘀点、瘀斑，或伴有鼻衄、齿衄等，口干心烦，发热或潮热，舌红，苔黄或少苔，脉数。

    [辨证分型]

    分三型。①血热妄行型：多见于早期或急性型。皮肤出现紫色瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或发热，口干，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。②阴虚火旺型：多见于慢性型。紫癜较多，时发时止，常伴鼻衄、齿衄，或月经过多，颧红，心烦口渴，手足心热，或潮热盗汗，舌红绛，苔少，脉细数。③气不摄血型：多见于慢性型反复发作者。久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，面色不华或萎黄，纳呆，舌淡胖，脉细弱。

  [养生及治疗原则]

  凉血宁络，清热止血；或滋阴降火，或补气摄血。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用凉血宁络止血的中药，如生地、茜草、侧柏叶、茅根、丹皮、仙鹤草。再随证选用中药，如血热妄行型选用玄参、竹叶心、黄连、金银花、连翘、荷叶；阴虚火旺型选用女贞子、墨旱莲、玄参、阿胶、黄芩；气不摄血型选用黄芪、党参、当归、龙眼肉、白术。②中成药选用归脾丸、复方胎盘片。③有止血作用的单味中药有藕节、棕榈皮、紫珠草、茅根。

  2．食疗法  ①藕枣胶：大枣4份，藕节l份。冰糖适量，加水煮至黏胶状。每日服适量大枣。可补血止血。②茅根饮：白茅根15克。花生衣30克，白糖适量，煎汤代茶。功能凉血止血。③猪排花生粥：猪排100克，加1 000毫升水煲熟，再加连衣花生米30克，血糯米50克，待米开汤稠时，加皮蛋1个(切小块)，煮至粥熟，加调料，常温食。可益气摄血。④拌马兰头：新鲜马兰头500克(洗净，沸水中烫透，切末)，豆腐干100克(切末)，再加麻油、味精、盐，拌匀服食。功能清热解毒，凉血止血。⑤荠菜炒香菇：鲜荠菜300克(洗净)，水发香菇50克，煸炒，加调料即成。功能滋阴清热，补血止血。⑥藕米糕：藕粉、糯米粉、白糖各250克，混匀，加水适量，蒸煮成糕。功能涩精止血。用于有出血倾向者。  [按语]

  原发性血小板减少性紫癜为自身免疫性疾病，首先应明确诊断，再施以正确的治疗，如不及时诊治或误治，可导致内脏出血，甚至危及生命。

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