真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,以红细胞系统增生为主,同时有白细胞和血小板系统的增生。表现为面色与全身皮肤呈蓝红色,肝或脾肿大,伴头晕头痛,腹胀等。病因未明。根据症状和体征,实验室检查,包括血常规、血液黏稠度、血沉、血尿酸及骨髓象等可诊断。
中医将真性红细胞增多症归人“癥积”、“血瘀”、“头痛”、“眩晕”范畴。认为本病为典型的全身血瘀证,多由痰瘀凝滞和肝热血滞所致。
[临床表现]
皮肤及黏膜充血,呈蓝红色,伴头胀头痛,眩晕,肢麻疼痛或发绀,病程日久可有面红耳赤不退,胁下癥积,甚则可出现尿血,吐血,或卒中,舌紫暗有瘀斑,苔薄白或黄腻,脉弦大或滑数。
[辨证分型]
分二型。①痰瘀凝滞型:头晕且胀且痛,面色潮红,口唇、耳垂、掌心潮红或蓝红,五心烦热,自汗盗汗,肢节烦疼或麻木,胁下胀闷,舌红有瘀斑,苔薄白,脉弦大。②肝热血滞型:面色暗红,目赤,腹胀,胁下癥积,肌肤瘙痒,小便黄赤,舌紫红有瘀斑,苔白腻或黄腻,脉滑数。
[养生及治疗原则]
行瘀化痰,泻肝活血。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用活血化瘀的中药,如桃仁、红花、川芎、赤芍、丹皮、当归、三棱、莪术、丹参、紫草。再随证选用中药,如痰瘀凝滞型选用胆南星、石菖蒲、廑虫、全蝎粉、鳖甲;肝热血滞型选用柴胡、栀子、黄芩、龙胆草、泽泻、郁金。②中成药选用当归龙荟丸、龙胆泻肝丸、牛黄解毒片。③有活血化瘀作用的单味中药有西红花、桃仁、廑虫。
2。放血疗法 需在医生指导下进行。每次放血200—500毫升。1~3日1次。可
使红细胞降到接近正常。
3.体育法 可选择适合自己的体育活动,如散步、太极拳、八段锦,尤以太极拳最为适宜。可调和阴阳,活血通络,对疾病康复有积极作用。
4.食疗法 ①荸荠炒香菇:荸荠250克(去皮,切片),水发香菇100克,炒,加调料即成。功能化痰和血。②菊花煮肉:白菊花15克,瘦猪肉250克。先将白菊花煎煮取汁,再加猪肉、酒、盐,共炖煮。功能清肝明目,祛风养肝。③楂菊饮:新鲜山楂250克或山楂干50克,白菊花20克,水煎煮去渣,加红糖饮服。功能清肝明目,活血化瘀。
[按语]
真性红细胞增多症发病年龄为中年和老年。小于50岁者,应除外是否有继发性红细胞增多症的存在。一经确诊,应积极治疗,否则病情发展,可导致出血倾向,甚至危及生命。注重饮食调理和自我保健养生,忌烟酒,少食海腥,适当活动,可促进疾病的好转。
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