化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是中耳黏膜由细菌(如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌)感染引起的化脓性炎症。好发于儿童。分急性和慢性两种，急性中耳炎多由急性上呼吸道感染，急性传染病后，或其他如营养不良、贫血、鼓膜穿孔再感染而诱发；慢性中耳炎多由急性中耳炎治疗不当，迁延而成。急性中耳炎耳镜检查见鼓膜外凸、充血，穿孔后可见脓液搏动溢出。血白细胞增加，中性粒细胞增高尤甚。慢性中耳炎可分单纯型和胆脂瘤型。单纯型鼓膜穿孔多位于紧张部中央，分泌物为黏脓性，X线片多无乳突骨质破坏；胆脂瘤型鼓膜穿孔多位于鼓膜后部边缘或松弛部，或为鼓膜大穿孔，X线片多有乳突骨质破坏。本病如失治、误治，迁延不愈，可损害听力，甚至出现颅内颅外并发症。
中医将化脓性中耳炎归人“脓耳”、“聘耳”、“耳疳”范畴。内因多为肝、胆、肾、脾脏功能失调；外因多为感受风热之邪或时行邪毒，循肺经，直犯中耳而致病。
[临床表现]
发热，耳痛，鼓膜穿孔，耳道流脓。
[辨证分型]
分三型。①肝胆火盛型：发热头痛，耳痛且胀闷，听力减退明显，耳膜穿孔，流出脓液后耳痛及其他症状可减退，小便黄，大便秘，舌红，苔黄，脉弦数。②脾虚湿困型：耳 内胀闷，听力减退，耳内流脓量多色白，稀而无臭，头晕头重，乏力，纳少便溏，舌淡，苔白润，脉缓细弱。③肾元亏损型：耳内流脓日久不愈，量少有异臭味，或夹豆渣样物，听力 减退明显，伴有头晕，神疲，腰酸，苔薄黄，脉细弱。
[养生及治疗原则]
清热泻火，解毒消肿排脓，或健脾渗湿，或补肾培元。
[养生及保健方法]
1。药物法 ①可应用清热泻火的中药，如黄连、龙胆草、猪胆汁、穿心莲、大青叶、蒲公英。再随证选用中药，如肝胆火盛型选用夏枯草、黄芩、栀子、赤芍、柴胡、大黄、木通；脾虚湿困型选用党参、白术、茯苓、黄芪、薏苡仁；肾元亏损型选用知母、黄柏、生熟地、山茱萸、丹皮。②中成药选用龙胆草片、耳聋左慈丸、龙荟丸、龙胆泻肝丸、黄连上清丸。
2．外治法 ①用3％过氧化氢溶液清洗耳道。用于耳道流脓者。②鲜虎耳草捣汁滴耳。每次2—3滴，每日3次。用于中耳炎耳内流脓。③3％黄柏或黄连滴耳液滴耳。每次3滴，每日3次。有清热泻火作用。④冰硼散、烂耳散，或红棉散吹耳。每日2次。功能清热解毒收湿。⑤枯矾研成细末，吹耳。功能收湿。⑥石榴花或芙蓉花适量，焙干后研粉，吹耳。每日1~2次。有清热解毒排脓作用。⑦海螵蛸
3．针灸法 ①取听宫、听会、耳门、外关、曲池、合谷、阳陵泉、侠溪，每次2—3穴，用捻转泻法，不留针。用于急性化脓性中耳炎。②耳穴：取肾、内耳、内分泌、枕、外耳中。留针20分钟，每日1次。用于慢性化脓性中耳炎。③艾灸法：脾俞、肾俞、足三里、三阴交、听会、听宫，温灸。用于慢性化脓性中耳炎耳内流脓。
4．耳穴贴膏法 取肾俞(双侧)、交感，将消炎止痛膏剪成4毫米×6毫米长方形贴穴。每星期2次。有清热止痛作用。
5．电针法 取听宫、翳风、合谷、外关，发热者加曲池，选用频率1—2赫规律脉冲波，以中强度能耐受量为宜。电针30分钟，每日1次。7次为1个疗程。功能清热消肿止痛。
6．按摩法 取迎香、风池、太阳，静坐吐纳，自行按摩。以达疏通经络，导邪外出。
7．食疗法 ①茯苓、山药各15—
[按语]
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