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  • 思远人兮脾胃伤

  • 来源: 作者: 时间:2018-09-05 10:11:43
  • 核心提示:红叶黄花秋意晚,千里念行客。飞云过尽,归鸿无信,何处寄书得?泪弹不尽临窗滴,就砚旋研墨。渐写到别来,此情深处,红笺为无色。这首《思远人》为北宋著名词人晏几道的作品,描写闺中相思

    红叶黄花秋意晚,千里念行客。飞云过尽,归鸿无信,何处寄书得?

    泪弹不尽临窗滴,就砚旋研墨。渐写到别来,此情深处,红笺为无色。

    这首《思远人》为北宋著名词人晏几道的作品,描写闺中相思之苦,用语本色,感情真挚,为人称道,词牌《思远人》因词中“千里念行客”句而得名。后人评这首词为“痴人痴事”,相思情苦,以泪洗面,还算常事;以泪研墨,却是痴态;以泪和墨、润笔作书,更属痴绝,但正是通过“痴人痴事”,将相思之苦表达得淋漓尽致。

    相思是人类最普遍的情感之一,也是历代诗家文人付诸歌咏的最佳题材之一。岳飞“昨夜寒蛩不住鸣。惊回千里梦,已三更。起来独自绕阶行”写的是精忠报国的忧思;贾岛“两句三年得,一吟双泪流”写的是字斟句酌的冥思;白居易“汴水流,泗水流,流到瓜州古渡头。吴山点点愁”写的是哀怨忧伤的愁思;李白“床前明月光,疑是地上霜。举头望明月,低头思故乡”写的是游子的乡思;王维“红豆生南国,春来发几枝。愿君多采撷,此物最相。”既可理解为男女之思,也可理解为朋友之思。相思虽美,但相思过度却也是致病之由。

    《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”,脾“在志为思”,因此“思伤脾”。思有思虑、思考的意思,正常情况下并不影响人体正常生理活动,思虑劳神过度则气乱,可导致气结于中,脾气郁结,气机郁结阻滞,脾的运化功能受损,运化无力,胃的受纳腐熟失职,便会出现胃纳呆滞、脘腹痞塞、便溏泄泻等症状。《三国演义》中有两个“思伤脾”的小故事。

    第一个故事是刘备猇亭战败后,日夜思念关、张二弟,脘腹痞塞、茶饭不思,进而出现便溏泄泻症状,悒悒而终。刘备在给刘禅的遗诏中说:“朕初得疾,但下痢耳;后转生杂病,殆不自济。”也印证了这一点。

    第二个故事是诸葛亮六出祁山,兵屯五丈原,想尽办法找曹魏主力决战,但司马懿一个“拖”字诀,坚决按兵不动。诸葛亮因此思虑过甚,脾气郁结,运化无力,出现食欲不振、胃纳呆滞症状:“丞相夙兴夜寐,罚二十以上皆亲览焉。所啖之食,日不过数升。”司马懿听到之后,便知道了诸葛亮的病症所在,说:“孔明食少事烦,其能久乎?”史书说诸葛亮“长于巧思”,但也正是思虑过度损伤了他的身体,致使“出师未捷身先死”,令后人扼腕叹息。

    “脾胃为后天之本,气血生化之源”,思虑过度,气结于中,脾不升清,则水谷不能运化,气血生化无源,伤及心血,神失所养,便会出现心神不宁、睡眠不好、脾气大、多梦、心悸、心慌、无力、头晕等症状。

    “山一程,水一程,身向榆关那畔行,夜深千帐灯。风一更,雪一更,聒碎乡心梦不成,故园无此声。”纳兰性德这首《长相思》抒发了情思深苦的乡思、侍卫皇帝的忧思,同时,也为我们描述出思虑过度,伤及心血的典型症状:心神不宁、睡眠不好。这时的纳兰性德,还被另一种“思”深深折磨:对已故原配夫人卢氏的深深思念。两年后,纳兰性德写了一首《夜合花》诗,寄托对卢氏的刻骨思念,不久便在绵绵不尽的思念中溘然而逝,去世当日正好是卢氏的八周年忌日。

    脾能“运化水湿”,思伤脾,累及脾的运化水液功能,便能进而聚湿生痰而生它病。《红楼梦》中描写了一个“思伤脾”聚湿生痰而生它病的典型案例。贾瑞自从见到了王熙凤,心中便充满了对她的淫思邪欲。在第十二回“王熙凤毒设相思局”中,贾瑞两次暗约王熙凤幽会,结果两次被王熙凤戏弄,不但没有见到王熙凤,还受了风寒,被浇了一头屎尿。在内因(淫思邪欲)和外因(风、寒)的作用下,贾瑞一病不起。“因此三五下里夹攻,不觉就得了一病:心内发膨胀,口内无滋味,脚下如绵,眼中似醋,黑夜作烧,白日常倦,下溺遗精,嗽痰带血,诸如此症,不上一年都添全了。于是不能支持,一头躺倒,合上眼还只梦魂颠倒,满口胡话,惊怖异常。”其中不但有思伤脾胃,伤及心血的症状,而且还有聚湿生痰,痰阻于心、痰迷心窍、痰火扰心等症状。

    医生似乎没有看透贾瑞的病因,结果“百般请医疗治,诸如肉桂、附子、鳖甲、麦冬、玉竹等药吃了有几十斤下去,也不见个动静”。这时,跛足道人上场了。跛足道人给了贾瑞一个风月宝鉴,并告诉他只能照反面。反面是一个骷髅,实际是告诉贾瑞淫思邪欲是害人性命的骷髅,希望他看到问题的本质。但贾瑞偏要看正面,正面是王熙凤,结果贾瑞淫思邪欲更炽,最终在性交迷幻中遗精脱阳而死。

    《红楼梦》中贾瑞因淫思邪欲而得病,最终治疗失败而一命归阴。现实生活中,思是一种正常的心理活动,只要保持积极乐观的心态,加强体育锻炼,便不会损伤身体。但对于广大白领阶层和莘莘学子,勤于思考是工作和学习的一部分,长久繁重的脑力劳动难免会“思伤脾”,这些人群除了健康用脑,不能过度疲劳外,适当增加营养,必要的时候吃些补益脾胃气血的药膳和食物,如红枣莲子、冰糖银耳以及山药、芡实、香菜、豆类等,可以起到健脾益智、健脾利湿的作用,预防“思伤脾胃”的不良后果。所谓“虚则补之”,就是这个道理。

    俗话说“心病还须心药医”,在长期治疗情志内伤疾病的实践中,中医形成了一整套完善的理论和行之有效的治疗方法。《内经》说“恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐”。情志可以致病,但也可以治病,中医“以情胜情”就是典型的情志疗法。患者过度忧思,忧思伤脾,脾属土,而五行中肝木克脾土,怒志属肝,所以可以通过故意激怒病人的方法,让肝气冲破郁结的脾气,从而治疗“思伤脾”。

    《续名医类案》中有一则经典的医案:一个女子和母亲相依为命,出嫁不久母亲突然去世,这个女子思念母亲忧愁过度,以至卧床不起,气息恹恹,诸药不效,当时的名医韩世良诊视后,认为她是忧思成疾,非单纯药物所能治愈。于是他就故意请女巫做法,让女巫对她说,你的病都是母亲害的,因为你和你母亲前世有仇。患者因为深信巫术,听后非常生气,一气之下病反而减轻了。张子和《儒门事亲》中也有一则类似的医案:一富家女因思虑过度,失眠二年,无药可疗。张诊其两手脉俱缓,为思虑伤脾,于是和丈夫制定了治疗方案:故意当着妇人面索其财物,又饮酒吃喝数天,然后不开方而离去。此妇人见状大怒,气得出汗,到晚上觉困倦,于是呼呼入眠,失眠症从此不治而愈。

    上述两则医案看似潇洒圆满,实则是以医生的名誉和人身安全为代价的。韩世良和张子和均是当世名医,且治疗效果良好,患者也是普通百姓,所以流誉身后。如果患者是另一副嘴脸,则医者有性命之虞。《三国志·华佗传》载,有一郡守因思致病,“佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血数升而愈。”华佗幸运地躲过了郡守的追杀,另一名医文挚就没有这么幸运了。《吕氏春秋·至忠》记载了齐王因思致疾,使名医文挚治疗的故事:“(文挚)视王之疾,谓太子曰:‘王之疾必可已也。虽然,王之疾已,则必杀挚也。’太子曰:‘何故?’文挚对曰:‘非怒王则疾不可治,怒王则挚必死。’太子顿首强请曰:‘苟已王之疾,臣与臣之母以死争之於王。王必幸臣与臣之母,愿先生之勿患也。’文挚曰:‘诺。请以死为王。’与太子期,而将往不当者三,齐王固已怒矣。文挚至,不解屦登床,履王衣,问王之疾,王怒而不与言。文挚因出辞以重怒王,王叱而起,疾乃遂已。王大怒不说,将生烹文挚。太子与王后急争之,而不能得,果以鼎生烹文挚。”虽然文挚为避免医患矛盾作了充足的准备,并且“太子与王后急争之”,但仍以悲剧收场。《吕氏春秋》将文挚的事迹放入《至忠》篇中讲述,这既是对文挚医术的赞许,更是对其忠于职守、仁者大医精神的高度赞扬。

    “春心莫共花争发,一寸相思一寸灰!”思能损伤脾胃,伤及心血,这值得深思;古代大医不顾个人名誉和安危,为人疗疾的精神,也值得深思;面对医者的精心治疗,患者所表现的不同态度,更值得深思。

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