房事养生箴言（四）
核心提示：四、正确的房事可养生益寿 箴言：阴阳之求①……以悉其道，玄女曰：天地之间，动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通，一阴一阳相须而行。故男感坚强，女动辟张，二气交精，流液相通。男有八节②，女有九宫③，用之失度，男发痈疽，女害月经，百病生
四、正确的房事可养生益寿
箴言：阴阳之求①……以悉其道，玄女曰：天地之间，动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通，一阴一阳相须而行。故男感坚强，女动辟张，二气交精，流液相通。男有八节②，女有九宫③，用之失度，男发痈疽，女害月经，百病生长，寿命消亡。能知其道，乐而且强，寿即增延，色如华英。(《素女经》)
注释：
①阴阳之求：此处具体指夫妇男女的阴阳交合需求。
②八节：原为农历的八个节气，但此处则系另指男子性事时需注意八种节制而达到调气的“八益”，即后文将具体介绍的固精、安气、利藏、强骨、调脉、畜血、益液、道体等八种作用。
③九宫：原为东汉前易纬家之学说名词，此处或系指性事时女动“九气”，即心、肝、脾、肺、肾、血、肉、骨、筋等九种脏腑之气至，使知女欲之快的程度(详见后文之“九气”)。
语译：夫妇男女交合，其道理和目的是什么呢?玄女说：天地间万事万物的运动在于阴阳的变化，阳气得到阴气的滋润才能生化，阴气得到阳气的温煦才能宣通，故阴与阳是相辅相成、相依为命的。在夫妇性事时，当男的性兴奋感觉强烈时，则阴茎勃起坚硬；女方有性欲冲动时，则女阴扩张，此时则阴阳精血交会、男女阴液流通。但性事时，男须注意八节，女须谨守九宫等性卫生事项。如果用之过度，则男的易患痈疽，女则可害妇科月经等病，因之夫妇常易百病丛生而致寿命短促。如能知道这些道理，则夫妇男女双方既多享乐趣，且可身体强健、肤色红润有神、寿命自可增长。
评议：玄女是古代有名的房中家和养生家，他在回答性事的目的时，藉阴阳相须相随的大道理，解说了夫妇性事需阴阳“二气交精”，才可使“乐而且强，寿即增延”的目的得遂。故他在此强调夫妇交合，其目的在于协调阴阳，期能延年益寿，故需男有八节，女有九宫的性事法度。否则，就易百病生长，寿命消亡。
箴言：人之所上，莫过房欲，法天象地，规阴矩阳，悟其理者，则养性延龄；慢其真者，则伤神夭寿……。其坐卧舒卷之形，偃伏形长之势，侧背前却之法、出入深浅之规，并会二仪①之理，俱合五行②之数，其导者则保寿命，其违者则陷于危亡。 (《洞玄子》③)
注释：
①二仪：亦名两仪，意指天地。《曹子建集》有“太极定二仪，清浊始以形”，《春秋、谷梁传序》有“该二仪之化育，赞人道之幽变”等句。因古人认为，天乾属阳，地坤属阴，故二仪亦可视为阴阳代词。
②五行：木、火、土、金、水，谓之五行；亦有谓，仁、义、礼、智、信五常为五行的(如荀子)；另有谓，五行为五种行为的，如“贵贱明，隆杀辨、和乐而不流，弟长而无遣、安燕而不乱，此五行者，足以正身安国矣” (《礼、乡饮酒》)。此处当指木、火、土、金、水五行及其相应的术数。
③《洞玄子》：此房中术的专书，现时有人称其为房中术手册之一种。相传本书与《素女经》等均成于唐代前。原书皆失传，但后世书中有录其要而幸存者，如日本《医心方》中第廿八卷及清光绪双梅景阁丛书中有关内容可窥其一斑。
语译：人们最感为上等之事，莫过于夫妇男女间的性交。因夫妇性事常取法于天，象形于地，以阴阳为规矩方圆。领悟了其道理的，则可颐养惰性，益寿延龄；怠慢了这一真理的，就会耗伤精神而短寿……。性事时的坐、卧、舒展、卷曲等各种身形；仰、俯和阴茎长短的诸般势态；侧卧、胸膝卧、仰卧、俯卧等方法；阴茎出入阴道及其深浅的规矩；都要符合天地阴阳交会的道理和五行的术数。夫妇性事时掌握了这些法则并用以指导实践，则可保健长寿；如违背了它，就易发病危急或夭寿。
评议：古人认为夫妇性事也适用于中医古籍中所提出的“天人相应”的理论，并要求性事时所取的姿势、形态和动作，都无不法天象地、规阴矩阳为宜。善养生的人，多能掌握这些法则；不善养生者，则常违背这些要领。可看出，这一指导思想为与气功导引密切结合的性行为实践奠定了理论基础。如《千金方、第廿七卷》中指出：“采气之道，但深接勿动，使良久气上面热，以口相当，引取女气而吞之。可疏疏进退，意动便止。缓息、眠目、偃卧、道行身体”等经验可供参考。该书还说：“所以善养生者，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防所患。”这一养生法则是值得遵行的。该书接着还告诫说：“少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道，便以晚矣，病难养也。晚而自保，犹得延年益寿；若年少壮而能行道者，得仙速矣”。故此类性事养生之道，宜少壮时及早知晓而为之，不可忽视。
箴言：天左旋而地右回，春夏谢而秋冬袭，男唱而女和①，上为而下从，此物事之常理也。若男摇而女不应，女动而男不从，非直损于男子，亦乃害于女人，此由阴阳行（亻艮）②上下了戾③矣。以此合会，彼此不利，故必须男左转而女右回，男下冲女上接，以此合会，可谓天平地成矣。(《洞玄子》)
注释：
①和：音贺，附和之意。
②恨：读hen，本作“狠”，残忍不和貌
③戾：读li，乖张、违反之意。
语译：天穹是向左旋转的，地球则朝右回还，春、夏两季之后接着就是秋、冬；男子唱歌，女方和伴；上级有所作为和意图，下级则服从而献力。这些都是宇宙间事物的常识和规律。如果夫妇间男子性兴奋高涨时而女方不予响应，或女子性欲冲动而男方不从而随之。这些不仅可直接损害男方，也常使女子受害。此是由于阴阳不能调和，男女性欲和行为有差异之故。故此时强行交合，对夫妇双方均有不利，故要求性事时能做到，男方向左转动时，女方朝右回旋；男朝下冲击时，女则向上接应，这样的相互协调配合的交接，就会如天地自然界的协同默契一样，使天象和平、地象成容而夫妇男女的阴阳也得以和谐美满。
评议：这节古文具体地提出了性事时如何法天象地、规阴矩阳的要求。虽其中所述天左旋、地右回的取象比类似不够确切，但总的精神却是要求夫妇能仿效自然的“天平地成”而不宜呈现“阴阳行恨，上下了戾”的弊端。这一节还明确点出，夫妇交合若不能按“常理”行事，则“非直损于男子，亦乃害于女人”。故此类性养生法，并不是仅只为了男子的长寿，对女方保健亦给予了同样重视。在封建社会中当时能有此开明的学术思想，应是非常可贵的。同时，也说明性事确需要夫妇双方的协调以期却病延年。 《千金方》所云“男女俱仙(即益寿)之道……”一节含义，其主要精神与此大同小异，可互参照。
箴言：黄帝问于曹熬曰：民何夫(失)而死，何得而生?(曹熬合曰：君必接阴L1j)而取其精，侍②彼合气，而微动其形。能动其形，以至五声③，乃人其精，虚者可使充盈，壮者可使久荣，老者可使长生。长生之瞀(务)，慎用玉闭④，玉闭时辟，神明来积，积必见章，玉闭坚精，必使玉泉⑤毋顷，则百疾弗婴⑥，故能长生。接阴之道，必心塞葆⑦，刑(形)气相葆。故曰壹至勿星⑧，耳目聪明；再至勿星，音(意)气高阳(扬)；三至勿星，被(皮)革有光；四至勿星，脊胡(脚)不阻(伤)；五至勿星，尻脾(髀)能方；六至勿星，百脉通行；七至勿星，冬(终)身无央(殃)；八至勿星，可以寿长；九至勿星，通于神明。曹熬之接阴治神气之道。(《马王堆医简第15～22养生方》)
注释：
①曹熬合曰：君必接阴(或“接阴治气”)：此八个字在原竹简中缺损不辨，而系根据上下文意新予补缀。曹熬为古代房中家之一，“合”为古代“答”字。
②侍坡： “侍”通待，有“使”或“临”之含义。“坡”疑为“彼”字之误，彼即“对方”之谓。
③五声：与“五听”通，五听即辞听、色听、气听、耳听、目听。亦有指为“五音”的。
④玉闭：使精液闭藏而固蓄。
⑤婴：通撄，触犯、扰乱之意。
⑥玉泉：口中津液。“玉泉者，舌下两脉津液是也”。
⑦塞葆：“塞”，《方言》作“安”，即安平清静、塞葆意即心安而形保。
⑧星：散也，此处喻指阴精的散泄。
语译：黄帝问曹熬：人的生死寿夭是怎样得失的呢?曹熬回答说：如果在性事的时候能够固护精气，待夫妇男女情欲皆旺盛且和谐融洽时，始可阴茎微动进行交合，随着形体交合动作的进行，加强了眼、耳、鼻、皮肤等器官的感触和满足，此时即易接受精气。这种合乎养生之道的交合，可使原来体虚的人变得充实盈满，体质素壮者可长保其荣色，老年人则可延长寿命。长寿的关键在于谨慎施精，固护精液。如能经常做到这些，则可使精神意识明慧，形体健实、精气充盛、口中津液常泌。这样，就可百病不生，延年益寿。
夫妇交合时，宜做到心情安宁平静，形体与精气协调统一。如能在一次性事中不泄精，则久之可使耳聪目明；二次不泄精的，可使神气振作；三次不泄的，皮肤肌理光彩润泽；四次不施精的，则脊背腿脚轻利少病；五次不泄的，可致腰骶大腿运动灵活；六次不泄的，则人体经脉运行通畅；七次不泄的，可致终生无病苦；八次不泄精的，可致长寿；九次不泄的，则精神神气健旺通达。这些就是曹熬氏所概括的夫妇通过性事以保健神气的道理和做法。
评议：这是两千多年前所总结的，夫妇通过性事以养生防病的宝贵经验。其要点是“侍坡合气”、“玉闭坚精”、“必心塞葆”和“形气相葆”等。如能做到这些，则可使虚者充盈、壮者久荣，老者长生。本文所强调的动而少施，即“慎用玉闭，玉闭时辟，神明来积”，是“玉闭坚精”的具体应用和结果，是有其卫生保健的意义的。当然，对文中所提到的“壹至勿星……九至勿星”的具体效果，我们应从长远的摄生角度来理解，似不能机械地认为，一次动而不泄就可耳聪目明，二次勿泄即能神气振作……等。这就是说，要长期坚持动而少泄才能产生如上所述的保健结果。故藉以养生的接阴，多是要求动而少施、还精补益的。但真要做到男方数至而勿泄，常非易事，这需要思想上的高度重视、意志上的十分坚强、动作上的有效控制、夫妇间的密切协调等因素，方易导致成功。另，本文所提到的数至勿星与本书后面将要介绍的医简所云“十动毋决”似有异曲同工之妙。
箴言：接阴之道，以静为强，平心如水，灵路(露)内藏。款以玉（“笑”去夭改夹）①(策)，心毋秫②(怵)（“旭”去日改易）③(荡)，五音进合，孰短孰长，翕其神（礻督）④，饮夫天将(浆)，致之五藏(脏)，欲其深藏，（“龒”去示改虫）⑤息以晨，气刑(形)乃刚，襄(动毋决，百脉通行)⑥，近水精气、凌楗⑦(健)久长，神和内得，云(魂)柏⑧(魄)皇(皇)⑨、五藏轱⑩(固)白，玉色重光，寿参日月，为天地英。昭王曰善。鲧 (由)使则可以久也，可以运行，故能寿长。(《马王堆医简第96— 101．养生方》)
注释：
①（“笑”去夭改夹）：音ce4，同“策”，为卜筮所揲之蓍。或读音jia2，同“（火夹）”为箸类，此处玉策比喻男茎。
②秫：音shu，此处疑为“怵”字，怵音chu，恐惧，悲伤貌。
③（“旭”去日改易）：疑为“惕”字之古写。秫（“旭”去日改易）即怵惕，为戒慎、惊惧貌。
④（礻督）：疑为古“（矛务）”字，求也、趣也。神稽即指精神意识方面的欲求和愿望。
⑤（“龒”去示改虫）息：（“龒”去示改虫）音long，也作蠬，大蚁或海龙之属，亦为萌也，阴中之阳。息，阳田事为息。此处指寅卯待旦，古人认为阴中之阳时交合最有益。
⑥动毋决，百脉通行：此七字原医简缺损。现根据前后文义补缀之。
⑦楗：音jian，为关门的木闩，此处或为“健”字之误。
⑧云柏：疑即“魂魄”二字之代写。
⑨皇：原医简中此字缺损不辨，此系根据文义补缀而成。皇皇，盛美貌。
⑩轱：音枯，车也。此处疑为“固”字误写。
语译：夫妇男女交合，贵在安定持身，心平似水之静，将精气与神意内藏，两性接触的动作舒缓轻柔，心无恐畏焦虑，性感集中，听五音之长短而不心猿意马；口中津液宜互相吮汲，并传之五脏。如能深加藏护，象海龙一样吸息以待日出晨光，则此时交合可使体形和机能健常刚毅。交合时，男方虽动如骧马但坚勿泄精，可使血脉流畅，因之精气和津液皆旺盛。长此则可导致健康长寿、形神和合、精力充沛、精神意识和智慧盛美，五脏六腑亦得以坚实、红光满面、肌肤润泽，可与日月同寿，为天地之英华。昭王听后说，这很好!象这样注意性事的养生法则，当可延年益寿、体健壮盛，故可保寿命的长久。
评议：本文叙述了夫妇交合，须注意正确的形神动作和态势，． 宜养心修性，宁静安神，吮玉津、调呼吸，动而少泄，交而藏神，这样才可体健如英，寿命久长。这种性养生法是我国古代性医学的一大特点，宜其具有深入实践的学术价值。
箴言：凡符合阴阳之方，握手土(肚)、 (气)（扌官）①阳，循村(肘)房，抵夜(腋)旁，上竃纲②，抵领乡③，循承匡④(筐)，覆周环⑤，下缺盆，过体津⑥，陵勃(渤)海⑦，上常山⑧，人玄门⑨，御交筋⑩，上歆⑾精神，乃能久视而与天地乎存。(《马王堆医简第102—104、合阴阳方》)
注释：
①（扌官）：音wa2，有取、援、抉等含义。
②窀：音zao4，通“灶”，炊灶。此处疑指人体的肩胛部位。
③领乡：疑指人体的颈项部位，即相当于衣领所遮复的部分。
④承匡：古代地名之一。此文有人谓为承浆穴部位，或指眼下方之承筐穴所处之体位。
⑤周环：此处似可理解为环脸面一周。
⑥醴津：原含有甘甜泉水之意，此处疑喻比为人体的乳房部位。
⑦勃海：或通“渤海”，此处疑指“气海”穴，别名“脖（月央）”之处。 ’
⑧常山：古为恒山之别名，此处疑指人体耻骨联合处，即相当于阴阜的部位。
⑨玄门：原意为高深之境地，此处疑泛指人体下部的阴器(即外生殖器)部位。
⑩交筋：顾名思义为两筋相交，故此处应指男之阴茎、女之阴蒂而言。
⑾：音合，啜吸也。
语译：夫妇男女交合时，须先作气功导引等准备动作。宜两手交握，呼吸阳气，运气和感觉使循着肘窝，经腋旁、上肩胛、到颈项，运贯眼周、环抚面部，再下锁骨上窝，过乳房、至腹绕脐、上阴阜、抵阴器、接触龟头(或女之阴蒂)。此时，如能做到收敛精神，使之内守，则人可长久耳聪目明，与天地同寿。
评议：本文概括了古人提倡的在夫妇正式交合前进行气功导引，久之可致耳目聪明、延年益寿的动作要领。这些如能做到持之以恒，则常能使气血畅通、精神内守、神形舒畅，应是一种有益的性养生经验之谈。 文中提到了古代对人体表面解剖认识的一些专用名词和术语，作者根据现代人体解剖学作了一些对照，可供有志于此道的读者深入考证时的参考。
另外，也有人认为，根据此文前后原医简的内容，本文所描述的动作也可能是现代性治疗学中美国性医学权威玛斯特夫妇所倡导常用的性感觉集中技术，去焦虑技术操作等训练动作的雏型或原版。这一认识，从其目的和动作方式看，是不无道理的。
箴言：房中者，性情之极，至道之际，是以圣人制外乐以禁内情而为之节。久乐而有节，则和平寿考①。迷者弗顾，以生疾而殒②性命。信哉是言：曰极、曰际、曰制、曰禁，非纵欲以败度，乃养性以延龄也。(《洞玄子》)
注释：
①寿考：年老长寿。
②殒：音yun，销损、死亡、坠落。
语译：夫妇房事是性欲极端兴奋的表现、是至为重要的生命活动时刻。故懂得养生的人，常以体外的缱绻之乐来节制体内两阴接合的性乐。虽长期享受性生活乐趣而有所节制的人，是可以形神调和平静而健康长寿的。不知养生的人沉迷于淫乐而无节度，故常生病而危及生命。所以说，“性情之极”、“至道之际”、“制外乐以禁内情”，这些都是夫妇性事时必须信守的原则，即不能放纵性欲而败坏法度，须颐养心性使益寿延年。
评议：本文提出“极、际、制、禁”四字的夫妇性事原则，目的在于养性延龄，因能做好这四字，必将大有利于正常性心理、性生理的卫生要求，故可久乐而寿考。这一原则，也为现代性医学与长寿医学的渗透与交叉启发了新思路、提出了新课题，是值得深入探索的。
箴言：若知养阴之道，使二气①和合则化为男子。若不为子，转成精液，流入百脉，以阳养阴，百病消除，颜色悦泽、肌好、延年不老，常如少童。审得其道，常与男子交可以绝谷②九日，而不知饥也。(《医心方、第廿八卷》)
注释：
①二气：即指夫妇之阴阳二气。
②绝谷：古人认为，气功导引有成或阴阳和济者，可多日不进饮食，有如绝食一般，绝谷却食，古人认为，亦可养生。
语译：女人如掌握了养阴的法则，使夫妇二人的精气调和，则结合后可孕育男胎。若不孕育成胎，则夫妇的男女精气可转化为阴精之液周流于女体的血脉之中，达到以阳气养阴精的目的而使百病不生、容颜润泽、肌盈发秀、长寿难老、形色常如童稚少女。如女子掌握了这种法则，常与丈夫进行合乎生理的交合、有的可九天不需进饮食，因为她能以此养阴，故而不知饥饿。
评议：本文所述的内容大致有如下几点发人深思的意义：一、过去有的人常斥中国古代房中术是视女子为泄欲工具的淫术，观此文则知其言之谬。此处明确指出夫妇性事之目的，既为生育，也为了防病养生，且着重讨论了女子以阳养阴的长寿术，体现了对妇女健康的关注。二是女子性事有则，多能养阴而使青春长驻，益寿延年，但文中提出的“若不为子，转成精液流人百脉”之说，似难能为现代医学的理论所接受。但实践是检验真理的唯一标准，医学资料表明，夫妇性生活正常而女方孕育少者，其体质大多较实际年龄健美而少病。当然，这一事实虽不能全以女子养阴致延年不老来解说，但至少这是其重要因素之一，故古人的这一直观的养生命题颇值得作进一步的探索。第三是合男女有则，可致女子绝谷不饥。这一现象虽不常见，但却实可偶见。据报载，近有一女子因炼气功，虽习功的时间不长，但确有功后不饥不饿，已连续廿多日未进正常饮食，且一直形色健壮，神思敏捷。当然，气功可出现绝谷效果是较易理解的。夫妇性事也能引起绝谷，则似难深信。其实，古人一再强调，夫妇性事宜与气功导引密切结合(前文曾有介绍，下文还将深入阐述)以期祛邪防病，益寿延龄，故如掌握了此一要领，则绝谷并非完全不可能。但一般而言，经常地，长期反复出现绝谷，则也恐非是长生之道所必需。
箴言：黄帝①问素女②曰：今欲长不交接，为之奈何?素女曰：不可。天地有开阁，阴阳有施化，人法阴阳，随四时。今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补!?练气数行，去故纳新以自助也。玉茎不动则辟③死其舍，所以常引以当导引也。能动而不施者，所谓还精，还精补益，生道乃著。(《素女经》)
注释：
①黄帝：根据古史记，黄帝为少典之子，姓公孙，居轩辕之丘，故号轩辕氏。又居姬水，因改姓姬。国于有熊，故亦称有熊氏。败炎帝于阪泉，又与蚩尤战于涿鹿之野，斩杀蚩尤。诸侯尊为天子，以代神农氏。因有土德之瑞，故号黄帝(古人认为五行中之土色为黄)。以风后为相，以力牧为将。命大桡作甲子，容成造历。使羲和占日，常代占月，臾区占星气，伶伦造律吕，隷首作算数。传说蚕桑、医药、舟车、宫室、文学等之制，皆始于黄帝时。后代不少著作，多以黄帝名以托重，如中医之经典著作《内经》称为《黄帝内经》即其例证。
②素女：为传说中的神女名，与黄帝同时，或言其长于音乐。或言其善房中术。汉代王充《论衡命义》云：“素女对黄帝陈五女之法，非徒伤父母之心，乃又贼男女之性”。《隋书·经藉志》三著录有《素女养生要方》、《素女秘道经》、《素女方》等。故素女应为古代有名的房中家之一。
③辟：音bi，此处作“闭”解。
语译：黄帝召问素女说： “我今后想长期不再有房事，可行吗?”素女回答说：“不可以。因为即使是天与地也有开放与闭合的时候，阴与阳也须施泄与生化。人是按阴阳的法则、随天地四时变化而生活的，今你若禁欲而不与女方交合，则精神与脏腑功能都得不到正常的宣达和输布，阴阳阻隔闭塞，不能进行自我补益。人应当经常练习调气，使不断新陈代谢、去旧生新，这样多常能达到自我滋益补助的目的。如果男子的阴茎不能举阳交合，则功能易于衰老废退。所以夫妇宜有适当的交合并视之为导引术来进行，男方且做到虽交合而不泄或少泄精，此名之为“还精”，即是将精液还藏于体内。通过还精以自我补益，多能养生延寿。
评议：本文的文字虽不多，但却简要地表达了古代医家、房中家在性医学方面的三个重要的论点：即
一、不赞成夫妇间长期禁欲而不行房事，认为天地尚有开合，阴阳还须施化，人则应法于阴阳、和于术数，使能神气宣布，不宜强行禁欲或独身。
二、将夫妇房事视为导引术之一。这一论点是颇新颖别致的，所谓“练气数行，去故纳新以自助”，似是古代性医学提出的新课题和新的性疾患防治措施，是值得重视和加以深人探索的。
三、提出了“还精补益”的认识，认为动而不施，还精补益可以延寿。此一观点似与现代性医学矛盾，其是非曲直还有待大量深入的实践资料来鉴识。
箴言：阴阳之求①……以悉其道，玄女曰：天地之间，动须阴阳，阳得阴而化，阴得阳而通，一阴一阳相须而行。故男感坚强，女动辟张，二气交精，流液相通。男有八节②，女有九宫③，用之失度，男发痈疽，女害月经，百病生长，寿命消亡。能知其道，乐而且强，寿即增延，色如华英。(《素女经》)
注释：
①阴阳之求：此处具体指夫妇男女的阴阳交合需求。
②八节：原为农历的八个节气，但此处则系另指男子性事时需注意八种节制而达到调气的“八益”，即后文将具体介绍的固精、安气、利藏、强骨、调脉、畜血、益液、道体等八种作用。
③九宫：原为东汉前易纬家之学说名词，此处或系指性事时女动“九气”，即心、肝、脾、肺、肾、血、肉、骨、筋等九种脏腑之气至，使知女欲之快的程度(详见后文之“九气”)。
语译：夫妇男女交合，其道理和目的是什么呢?玄女说：天地间万事万物的运动在于阴阳的变化，阳气得到阴气的滋润才能生化，阴气得到阳气的温煦才能宣通，故阴与阳是相辅相成、相依为命的。在夫妇性事时，当男的性兴奋感觉强烈时，则阴茎勃起坚硬；女方有性欲冲动时，则女阴扩张，此时则阴阳精血交会、男女阴液流通。但性事时，男须注意八节，女须谨守九宫等性卫生事项。如果用之过度，则男的易患痈疽，女则可害妇科月经等病，因之夫妇常易百病丛生而致寿命短促。如能知道这些道理，则夫妇男女双方既多享乐趣，且可身体强健、肤色红润有神、寿命自可增长。
评议：玄女是古代有名的房中家和养生家，他在回答性事的目的时，藉阴阳相须相随的大道理，解说了夫妇性事需阴阳“二气交精”，才可使“乐而且强，寿即增延”的目的得遂。故他在此强调夫妇交合，其目的在于协调阴阳，期能延年益寿，故需男有八节，女有九宫的性事法度。否则，就易百病生长，寿命消亡。
箴言：人之所上，莫过房欲，法天象地，规阴矩阳，悟其理者，则养性延龄；慢其真者，则伤神夭寿……。其坐卧舒卷之形，偃伏形长之势，侧背前却之法、出入深浅之规，并会二仪①之理，俱合五行②之数，其导者则保寿命，其违者则陷于危亡。 (《洞玄子》③)
注释：
①二仪：亦名两仪，意指天地。《曹子建集》有“太极定二仪，清浊始以形”，《春秋、谷梁传序》有“该二仪之化育，赞人道之幽变”等句。因古人认为，天乾属阳，地坤属阴，故二仪亦可视为阴阳代词。
②五行：木、火、土、金、水，谓之五行；亦有谓，仁、义、礼、智、信五常为五行的(如荀子)；另有谓，五行为五种行为的，如“贵贱明，隆杀辨、和乐而不流，弟长而无遣、安燕而不乱，此五行者，足以正身安国矣” (《礼、乡饮酒》)。此处当指木、火、土、金、水五行及其相应的术数。
③《洞玄子》：此房中术的专书，现时有人称其为房中术手册之一种。相传本书与《素女经》等均成于唐代前。原书皆失传，但后世书中有录其要而幸存者，如日本《医心方》中第廿八卷及清光绪双梅景阁丛书中有关内容可窥其一斑。
语译：人们最感为上等之事，莫过于夫妇男女间的性交。因夫妇性事常取法于天，象形于地，以阴阳为规矩方圆。领悟了其道理的，则可颐养惰性，益寿延龄；怠慢了这一真理的，就会耗伤精神而短寿……。性事时的坐、卧、舒展、卷曲等各种身形；仰、俯和阴茎长短的诸般势态；侧卧、胸膝卧、仰卧、俯卧等方法；阴茎出入阴道及其深浅的规矩；都要符合天地阴阳交会的道理和五行的术数。夫妇性事时掌握了这些法则并用以指导实践，则可保健长寿；如违背了它，就易发病危急或夭寿。
评议：古人认为夫妇性事也适用于中医古籍中所提出的“天人相应”的理论，并要求性事时所取的姿势、形态和动作，都无不法天象地、规阴矩阳为宜。善养生的人，多能掌握这些法则；不善养生者，则常违背这些要领。可看出，这一指导思想为与气功导引密切结合的性行为实践奠定了理论基础。如《千金方、第廿七卷》中指出：“采气之道，但深接勿动，使良久气上面热，以口相当，引取女气而吞之。可疏疏进退，意动便止。缓息、眠目、偃卧、道行身体”等经验可供参考。该书还说：“所以善养生者，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防所患。”这一养生法则是值得遵行的。该书接着还告诫说：“少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道，便以晚矣，病难养也。晚而自保，犹得延年益寿；若年少壮而能行道者，得仙速矣”。故此类性事养生之道，宜少壮时及早知晓而为之，不可忽视。
箴言：天左旋而地右回，春夏谢而秋冬袭，男唱而女和①，上为而下从，此物事之常理也。若男摇而女不应，女动而男不从，非直损于男子，亦乃害于女人，此由阴阳行（亻艮）②上下了戾③矣。以此合会，彼此不利，故必须男左转而女右回，男下冲女上接，以此合会，可谓天平地成矣。(《洞玄子》)
注释：
①和：音贺，附和之意。
②恨：读hen，本作“狠”，残忍不和貌
③戾：读li，乖张、违反之意。
语译：天穹是向左旋转的，地球则朝右回还，春、夏两季之后接着就是秋、冬；男子唱歌，女方和伴；上级有所作为和意图，下级则服从而献力。这些都是宇宙间事物的常识和规律。如果夫妇间男子性兴奋高涨时而女方不予响应，或女子性欲冲动而男方不从而随之。这些不仅可直接损害男方，也常使女子受害。此是由于阴阳不能调和，男女性欲和行为有差异之故。故此时强行交合，对夫妇双方均有不利，故要求性事时能做到，男方向左转动时，女方朝右回旋；男朝下冲击时，女则向上接应，这样的相互协调配合的交接，就会如天地自然界的协同默契一样，使天象和平、地象成容而夫妇男女的阴阳也得以和谐美满。
评议：这节古文具体地提出了性事时如何法天象地、规阴矩阳的要求。虽其中所述天左旋、地右回的取象比类似不够确切，但总的精神却是要求夫妇能仿效自然的“天平地成”而不宜呈现“阴阳行恨，上下了戾”的弊端。这一节还明确点出，夫妇交合若不能按“常理”行事，则“非直损于男子，亦乃害于女人”。故此类性养生法，并不是仅只为了男子的长寿，对女方保健亦给予了同样重视。在封建社会中当时能有此开明的学术思想，应是非常可贵的。同时，也说明性事确需要夫妇双方的协调以期却病延年。 《千金方》所云“男女俱仙(即益寿)之道……”一节含义，其主要精神与此大同小异，可互参照。
箴言：黄帝问于曹熬曰：民何夫(失)而死，何得而生?(曹熬合曰：君必接阴L1j)而取其精，侍②彼合气，而微动其形。能动其形，以至五声③，乃人其精，虚者可使充盈，壮者可使久荣，老者可使长生。长生之瞀(务)，慎用玉闭④，玉闭时辟，神明来积，积必见章，玉闭坚精，必使玉泉⑤毋顷，则百疾弗婴⑥，故能长生。接阴之道，必心塞葆⑦，刑(形)气相葆。故曰壹至勿星⑧，耳目聪明；再至勿星，音(意)气高阳(扬)；三至勿星，被(皮)革有光；四至勿星，脊胡(脚)不阻(伤)；五至勿星，尻脾(髀)能方；六至勿星，百脉通行；七至勿星，冬(终)身无央(殃)；八至勿星，可以寿长；九至勿星，通于神明。曹熬之接阴治神气之道。(《马王堆医简第15～22养生方》)
注释：
①曹熬合曰：君必接阴(或“接阴治气”)：此八个字在原竹简中缺损不辨，而系根据上下文意新予补缀。曹熬为古代房中家之一，“合”为古代“答”字。
②侍坡： “侍”通待，有“使”或“临”之含义。“坡”疑为“彼”字之误，彼即“对方”之谓。
③五声：与“五听”通，五听即辞听、色听、气听、耳听、目听。亦有指为“五音”的。
④玉闭：使精液闭藏而固蓄。
⑤婴：通撄，触犯、扰乱之意。
⑥玉泉：口中津液。“玉泉者，舌下两脉津液是也”。
⑦塞葆：“塞”，《方言》作“安”，即安平清静、塞葆意即心安而形保。
⑧星：散也，此处喻指阴精的散泄。
语译：黄帝问曹熬：人的生死寿夭是怎样得失的呢?曹熬回答说：如果在性事的时候能够固护精气，待夫妇男女情欲皆旺盛且和谐融洽时，始可阴茎微动进行交合，随着形体交合动作的进行，加强了眼、耳、鼻、皮肤等器官的感触和满足，此时即易接受精气。这种合乎养生之道的交合，可使原来体虚的人变得充实盈满，体质素壮者可长保其荣色，老年人则可延长寿命。长寿的关键在于谨慎施精，固护精液。如能经常做到这些，则可使精神意识明慧，形体健实、精气充盛、口中津液常泌。这样，就可百病不生，延年益寿。
夫妇交合时，宜做到心情安宁平静，形体与精气协调统一。如能在一次性事中不泄精，则久之可使耳聪目明；二次不泄精的，可使神气振作；三次不泄的，皮肤肌理光彩润泽；四次不施精的，则脊背腿脚轻利少病；五次不泄的，可致腰骶大腿运动灵活；六次不泄的，则人体经脉运行通畅；七次不泄的，可致终生无病苦；八次不泄精的，可致长寿；九次不泄的，则精神神气健旺通达。这些就是曹熬氏所概括的夫妇通过性事以保健神气的道理和做法。
评议：这是两千多年前所总结的，夫妇通过性事以养生防病的宝贵经验。其要点是“侍坡合气”、“玉闭坚精”、“必心塞葆”和“形气相葆”等。如能做到这些，则可使虚者充盈、壮者久荣，老者长生。本文所强调的动而少施，即“慎用玉闭，玉闭时辟，神明来积”，是“玉闭坚精”的具体应用和结果，是有其卫生保健的意义的。当然，对文中所提到的“壹至勿星……九至勿星”的具体效果，我们应从长远的摄生角度来理解，似不能机械地认为，一次动而不泄就可耳聪目明，二次勿泄即能神气振作……等。这就是说，要长期坚持动而少泄才能产生如上所述的保健结果。故藉以养生的接阴，多是要求动而少施、还精补益的。但真要做到男方数至而勿泄，常非易事，这需要思想上的高度重视、意志上的十分坚强、动作上的有效控制、夫妇间的密切协调等因素，方易导致成功。另，本文所提到的数至勿星与本书后面将要介绍的医简所云“十动毋决”似有异曲同工之妙。
箴言：接阴之道，以静为强，平心如水，灵路(露)内藏。款以玉（“笑”去夭改夹）①(策)，心毋秫②(怵)（“旭”去日改易）③(荡)，五音进合，孰短孰长，翕其神（礻督）④，饮夫天将(浆)，致之五藏(脏)，欲其深藏，（“龒”去示改虫）⑤息以晨，气刑(形)乃刚，襄(动毋决，百脉通行)⑥，近水精气、凌楗⑦(健)久长，神和内得，云(魂)柏⑧(魄)皇(皇)⑨、五藏轱⑩(固)白，玉色重光，寿参日月，为天地英。昭王曰善。鲧 (由)使则可以久也，可以运行，故能寿长。(《马王堆医简第96— 101．养生方》)
注释：
①（“笑”去夭改夹）：音ce4，同“策”，为卜筮所揲之蓍。或读音jia2，同“（火夹）”为箸类，此处玉策比喻男茎。
②秫：音shu，此处疑为“怵”字，怵音chu，恐惧，悲伤貌。
③（“旭”去日改易）：疑为“惕”字之古写。秫（“旭”去日改易）即怵惕，为戒慎、惊惧貌。
④（礻督）：疑为古“（矛务）”字，求也、趣也。神稽即指精神意识方面的欲求和愿望。
⑤（“龒”去示改虫）息：（“龒”去示改虫）音long，也作蠬，大蚁或海龙之属，亦为萌也，阴中之阳。息，阳田事为息。此处指寅卯待旦，古人认为阴中之阳时交合最有益。
⑥动毋决，百脉通行：此七字原医简缺损。现根据前后文义补缀之。
⑦楗：音jian，为关门的木闩，此处或为“健”字之误。
⑧云柏：疑即“魂魄”二字之代写。
⑨皇：原医简中此字缺损不辨，此系根据文义补缀而成。皇皇，盛美貌。
⑩轱：音枯，车也。此处疑为“固”字误写。
语译：夫妇男女交合，贵在安定持身，心平似水之静，将精气与神意内藏，两性接触的动作舒缓轻柔，心无恐畏焦虑，性感集中，听五音之长短而不心猿意马；口中津液宜互相吮汲，并传之五脏。如能深加藏护，象海龙一样吸息以待日出晨光，则此时交合可使体形和机能健常刚毅。交合时，男方虽动如骧马但坚勿泄精，可使血脉流畅，因之精气和津液皆旺盛。长此则可导致健康长寿、形神和合、精力充沛、精神意识和智慧盛美，五脏六腑亦得以坚实、红光满面、肌肤润泽，可与日月同寿，为天地之英华。昭王听后说，这很好!象这样注意性事的养生法则，当可延年益寿、体健壮盛，故可保寿命的长久。
评议：本文叙述了夫妇交合，须注意正确的形神动作和态势，． 宜养心修性，宁静安神，吮玉津、调呼吸，动而少泄，交而藏神，这样才可体健如英，寿命久长。这种性养生法是我国古代性医学的一大特点，宜其具有深入实践的学术价值。
箴言：凡符合阴阳之方，握手土(肚)、 (气)（扌官）①阳，循村(肘)房，抵夜(腋)旁，上竃纲②，抵领乡③，循承匡④(筐)，覆周环⑤，下缺盆，过体津⑥，陵勃(渤)海⑦，上常山⑧，人玄门⑨，御交筋⑩，上歆⑾精神，乃能久视而与天地乎存。(《马王堆医简第102—104、合阴阳方》)
注释：
①（扌官）：音wa2，有取、援、抉等含义。
②窀：音zao4，通“灶”，炊灶。此处疑指人体的肩胛部位。
③领乡：疑指人体的颈项部位，即相当于衣领所遮复的部分。
④承匡：古代地名之一。此文有人谓为承浆穴部位，或指眼下方之承筐穴所处之体位。
⑤周环：此处似可理解为环脸面一周。
⑥醴津：原含有甘甜泉水之意，此处疑喻比为人体的乳房部位。
⑦勃海：或通“渤海”，此处疑指“气海”穴，别名“脖（月央）”之处。 ’
⑧常山：古为恒山之别名，此处疑指人体耻骨联合处，即相当于阴阜的部位。
⑨玄门：原意为高深之境地，此处疑泛指人体下部的阴器(即外生殖器)部位。
⑩交筋：顾名思义为两筋相交，故此处应指男之阴茎、女之阴蒂而言。
⑾：音合，啜吸也。
语译：夫妇男女交合时，须先作气功导引等准备动作。宜两手交握，呼吸阳气，运气和感觉使循着肘窝，经腋旁、上肩胛、到颈项，运贯眼周、环抚面部，再下锁骨上窝，过乳房、至腹绕脐、上阴阜、抵阴器、接触龟头(或女之阴蒂)。此时，如能做到收敛精神，使之内守，则人可长久耳聪目明，与天地同寿。
评议：本文概括了古人提倡的在夫妇正式交合前进行气功导引，久之可致耳目聪明、延年益寿的动作要领。这些如能做到持之以恒，则常能使气血畅通、精神内守、神形舒畅，应是一种有益的性养生经验之谈。 文中提到了古代对人体表面解剖认识的一些专用名词和术语，作者根据现代人体解剖学作了一些对照，可供有志于此道的读者深入考证时的参考。
另外，也有人认为，根据此文前后原医简的内容，本文所描述的动作也可能是现代性治疗学中美国性医学权威玛斯特夫妇所倡导常用的性感觉集中技术，去焦虑技术操作等训练动作的雏型或原版。这一认识，从其目的和动作方式看，是不无道理的。
箴言：房中者，性情之极，至道之际，是以圣人制外乐以禁内情而为之节。久乐而有节，则和平寿考①。迷者弗顾，以生疾而殒②性命。信哉是言：曰极、曰际、曰制、曰禁，非纵欲以败度，乃养性以延龄也。(《洞玄子》)
注释：
①寿考：年老长寿。
②殒：音yun，销损、死亡、坠落。
语译：夫妇房事是性欲极端兴奋的表现、是至为重要的生命活动时刻。故懂得养生的人，常以体外的缱绻之乐来节制体内两阴接合的性乐。虽长期享受性生活乐趣而有所节制的人，是可以形神调和平静而健康长寿的。不知养生的人沉迷于淫乐而无节度，故常生病而危及生命。所以说，“性情之极”、“至道之际”、“制外乐以禁内情”，这些都是夫妇性事时必须信守的原则，即不能放纵性欲而败坏法度，须颐养心性使益寿延年。
评议：本文提出“极、际、制、禁”四字的夫妇性事原则，目的在于养性延龄，因能做好这四字，必将大有利于正常性心理、性生理的卫生要求，故可久乐而寿考。这一原则，也为现代性医学与长寿医学的渗透与交叉启发了新思路、提出了新课题，是值得深入探索的。
箴言：若知养阴之道，使二气①和合则化为男子。若不为子，转成精液，流入百脉，以阳养阴，百病消除，颜色悦泽、肌好、延年不老，常如少童。审得其道，常与男子交可以绝谷②九日，而不知饥也。(《医心方、第廿八卷》)
注释：
①二气：即指夫妇之阴阳二气。
②绝谷：古人认为，气功导引有成或阴阳和济者，可多日不进饮食，有如绝食一般，绝谷却食，古人认为，亦可养生。
语译：女人如掌握了养阴的法则，使夫妇二人的精气调和，则结合后可孕育男胎。若不孕育成胎，则夫妇的男女精气可转化为阴精之液周流于女体的血脉之中，达到以阳气养阴精的目的而使百病不生、容颜润泽、肌盈发秀、长寿难老、形色常如童稚少女。如女子掌握了这种法则，常与丈夫进行合乎生理的交合、有的可九天不需进饮食，因为她能以此养阴，故而不知饥饿。
评议：本文所述的内容大致有如下几点发人深思的意义：一、过去有的人常斥中国古代房中术是视女子为泄欲工具的淫术，观此文则知其言之谬。此处明确指出夫妇性事之目的，既为生育，也为了防病养生，且着重讨论了女子以阳养阴的长寿术，体现了对妇女健康的关注。二是女子性事有则，多能养阴而使青春长驻，益寿延年，但文中提出的“若不为子，转成精液流人百脉”之说，似难能为现代医学的理论所接受。但实践是检验真理的唯一标准，医学资料表明，夫妇性生活正常而女方孕育少者，其体质大多较实际年龄健美而少病。当然，这一事实虽不能全以女子养阴致延年不老来解说，但至少这是其重要因素之一，故古人的这一直观的养生命题颇值得作进一步的探索。第三是合男女有则，可致女子绝谷不饥。这一现象虽不常见，但却实可偶见。据报载，近有一女子因炼气功，虽习功的时间不长，但确有功后不饥不饿，已连续廿多日未进正常饮食，且一直形色健壮，神思敏捷。当然，气功可出现绝谷效果是较易理解的。夫妇性事也能引起绝谷，则似难深信。其实，古人一再强调，夫妇性事宜与气功导引密切结合(前文曾有介绍，下文还将深入阐述)以期祛邪防病，益寿延龄，故如掌握了此一要领，则绝谷并非完全不可能。但一般而言，经常地，长期反复出现绝谷，则也恐非是长生之道所必需。
箴言：黄帝①问素女②曰：今欲长不交接，为之奈何?素女曰：不可。天地有开阁，阴阳有施化，人法阴阳，随四时。今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补!?练气数行，去故纳新以自助也。玉茎不动则辟③死其舍，所以常引以当导引也。能动而不施者，所谓还精，还精补益，生道乃著。(《素女经》)
注释：
①黄帝：根据古史记，黄帝为少典之子，姓公孙，居轩辕之丘，故号轩辕氏。又居姬水，因改姓姬。国于有熊，故亦称有熊氏。败炎帝于阪泉，又与蚩尤战于涿鹿之野，斩杀蚩尤。诸侯尊为天子，以代神农氏。因有土德之瑞，故号黄帝(古人认为五行中之土色为黄)。以风后为相，以力牧为将。命大桡作甲子，容成造历。使羲和占日，常代占月，臾区占星气，伶伦造律吕，隷首作算数。传说蚕桑、医药、舟车、宫室、文学等之制，皆始于黄帝时。后代不少著作，多以黄帝名以托重，如中医之经典著作《内经》称为《黄帝内经》即其例证。
②素女：为传说中的神女名，与黄帝同时，或言其长于音乐。或言其善房中术。汉代王充《论衡命义》云：“素女对黄帝陈五女之法，非徒伤父母之心，乃又贼男女之性”。《隋书·经藉志》三著录有《素女养生要方》、《素女秘道经》、《素女方》等。故素女应为古代有名的房中家之一。
③辟：音bi，此处作“闭”解。
语译：黄帝召问素女说： “我今后想长期不再有房事，可行吗?”素女回答说：“不可以。因为即使是天与地也有开放与闭合的时候，阴与阳也须施泄与生化。人是按阴阳的法则、随天地四时变化而生活的，今你若禁欲而不与女方交合，则精神与脏腑功能都得不到正常的宣达和输布，阴阳阻隔闭塞，不能进行自我补益。人应当经常练习调气，使不断新陈代谢、去旧生新，这样多常能达到自我滋益补助的目的。如果男子的阴茎不能举阳交合，则功能易于衰老废退。所以夫妇宜有适当的交合并视之为导引术来进行，男方且做到虽交合而不泄或少泄精，此名之为“还精”，即是将精液还藏于体内。通过还精以自我补益，多能养生延寿。
评议：本文的文字虽不多，但却简要地表达了古代医家、房中家在性医学方面的三个重要的论点：即
一、不赞成夫妇间长期禁欲而不行房事，认为天地尚有开合，阴阳还须施化，人则应法于阴阳、和于术数，使能神气宣布，不宜强行禁欲或独身。
二、将夫妇房事视为导引术之一。这一论点是颇新颖别致的，所谓“练气数行，去故纳新以自助”，似是古代性医学提出的新课题和新的性疾患防治措施，是值得重视和加以深人探索的。
三、提出了“还精补益”的认识，认为动而不施，还精补益可以延寿。此一观点似与现代性医学矛盾，其是非曲直还有待大量深入的实践资料来鉴识。
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