中医健康养生的理念及哲学智慧（中）

  
 
    三、健康是人体的和谐状态：天人和、形神和、气血和     
 

    博大精深的中国医学早在萌生的初期就已经开始对人类生命的本源作了艰苦的探索。《内经》作为中医学的经典就对“人之常平”(即健康人)的特征作了生动的记述。《灵枢•本藏》有一段记载说：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣；寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。”“人之常平”，即健康无病之人，本节实际提出了中医学关于健康的一个重要命题，即健康的标准是什么?
 

    《内经》提出一个“和”字，即“血和”“卫气和”“志意和”“寒温和”。此“血和”“卫气和”可概括为血气运行和畅；“志意和”可理解为精神情志活动正常；“寒温和”意思是指机体能适应外界寒温环境。从中可以领会《内经》关于健康的标准有三条：一是人体功能活动正常，以血气运行和畅为标志，具体表现在经脉运行正常，筋骨强健，关节活动灵活，皮肤汗孔腠致密，外邪不容易侵犯；二是人的精神活动正常，即“志意和”，具体表现在精神活动正常，五藏六腑不会受到外邪侵犯。三是机体能适应外界的环境，即“寒温和”，具体表现在脏腑活动功能正常，经脉通利，肢体活动正常。
 

    概括起来说，健康的本质是“和”——气血和(即人体内环境协调)，心身和(即心理与生理和谐)，天人和(即人体与自然和谐)。健康就是人体的内环境以及人体与自然社会环境的一种和谐状态。
 

    以上三条内容，联系近年世界卫生组织关于“健康”的定义：躯体无异常，心理活动正常，能适应外界环境。其实质与《内经》有异曲同工之妙，然而一个“和”字，充分凸现了中国数千年传统文化的积淀，而且其内涵更加深刻、丰富。中国传统文化的智慧，集中体现在一个“和”字上。它不仅是中华民族的基本精神和基本特质，也是中国哲学和中华文化的最高价值标准。《周易》中说：“天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生。”自然界中阴阳两气的交会融合可以孕育万物；男女两精和合，可以繁衍子孙。“和”是宇宙的根本状态，是阴阳运化的最终归宿。西方哲学家罗素曾经说过：“中国至高无上的伦理品质中的一些东西，现代世界极其需要。这些品质中，我认为‘和’是第一位的”，“若能够被世界所采纳，地球上肯定会比现在有更多的欢乐和祥和。”
 

    《内经》告诉我们，医学的最终目的和意义就是维护人体健康，而健康必须保持人与自然的和谐，人与社会的和谐以及人体心身与气血的和谐，这就是《灵枢•本藏》给我们的深刻启迪。
 

    四、长寿三要素：天寿过度、气血常通、肾气有余
 

    追求长寿是人们的普遍愿望，但长寿的奥秘究竟是什么呢?
 

    《素问•上古天真论》有一段话是这样描述的：“帝曰：有其年已老而有子者何也?岐伯日：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”
 

    这段话的意思是人到了老年(《内经》认为男子64岁以上，女子49岁以上)，一般人肾气衰弱没有生殖能力了，但为什么有些人还能有生殖能力呢?原因有三：一是先天遗传禀赋超过常人，二是气血能保持畅通，三是肾气旺盛。这三条实际也是健康长寿的主要原因，健康长寿的人其生殖能力也往往超过一般人。说明二千余年前的人们已经明白，健康长寿与先天遗传因素有密切的关系，而后天的气血畅通，肾气旺盛是非常重要的条件。千百年来渴求长寿者千方百计寻找“长生不老”的药物，其实世界上哪里有什么“长生不老”之药，人们往往一味服用补肾壮阳或滋肾填精之品，希望能够延年益寿，但往往收效不大，原因是忽略了保持气血的通畅这一点。中医认为，气血乃人生之本，《内经》告诉我们人体衰老的原因除与肾气亏虚有关外，气血流通不畅形成气血瘀滞，所谓“老人多瘀”占它是许多老年病的共同病机，也是导致衰老的重要原因。因此，延缓衰老或治疗老年病的法则，除补肾气以外，更要调理气血，维护其“气脉常通”。
 

    现代实验研究证明，老年人存在不同程度的微循环障碍。有人在老年舌微循环障碍的研究中发现老年人的舌质微血管形态及结构异常，毛细血管出现内皮细胞肿胀、管腔挟窄等结构改变。通过研究发现有血瘀证表现的患者有不同程度微循环容积波的异常改变，随着血瘀证加重或减轻，微循环容积波也发生相应的变化。并认为动态观察老年血瘀证患者微循环容积波变化，可以为某些老年病的预测、诊断和治疗提供依据。     
 

    另外，老年人存在不同程度的血液流变学改变。有人通过研究发现老年病患者均存在程度不同的血液流变学改变，其全血黏度、红细胞压积等指标较正常参数有明显差异，而在对老年气虚血瘀患者的观测中，发现甲襞微循环及血液流变学指标异常。通过对高脂家兔的研究，发现其血脂和血液流变学有相关性变化，这些可能反映了中医“痰浊证”与“血瘀证”相关的生物学基础，对老年大鼠血液流变学参数的察证实，老年大鼠血液流变学参数与人类血瘀证一样具有黏、浓、凝、聚等血液流变学的改变，而且血液流变学随年龄增长而改变明显，易形成血栓。
 

    临床研究证明，补肾活血法是补肾法与活血法有机结合，通过补肾促进活血，活血助于补肾，两者相互协同，达到改善肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡，祛邪扶正的一种治疗方法。“肾虚血瘀论”的产生不仅成了中医理论体系中一个基本的病理机制，并通过补肾活血法的临床疗效及理论研究得到反证。补肾活血法在临床上很常用，在老年性痴呆、脑动脉硬化或脑栓塞、冠心病、高脂血症、退行性骨关节病、骨质疏松症等老年性疾病中有更多的应用，取得肯定的疗效。(转载自《中医药文化》2015年第2期待续)         

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