刘华为：中医药要从“国粹”走向国际

2014年国家将制定中医药法，通过立法完善中医药事业发展政策和机制，建立中国特色的基本医疗卫生制度，扶持促进中西医结合及中医药在海外的发展。千百年来，中医药已成为中国社会特有的健康资源和文化资源，它不仅是国人健康的基本保障，而且已传播到168个国家和地区，成为各国医疗保健的一个重要选择。如何实现中医药现代化、使中医药由“国粹”走向国际?记者就此采访了国家级名中医、中华中医药学会学术顾问、中国中医科学院博士生导师、陕西省中医药研究院原副院长刘华为教授。

中医药现代化的三道“门槛”

在接受采访中，刘华为教授说，实现中医药现代化，使中医药由“国粹”走向国际，目前仍存在三道“门槛”。首先是中医人才缺乏和人才异化问题。卫生管理部门之前的统计资料显示，中国有西医医院1、68万个，中医医院2600所，后者只占前者的15、4%;西医从业人员558、39万人，而中医从业人员40、72万人，后者仅占前者的11、4%.这巨大数字悬殊的背后，是中医药人才青黄不接甚至断代。而且许多中医人才，在以药养医的环境下，形成中医人才严重“西化”。开展中医理论研究、临床研究，其中用理论指导临床用药的人越来越少，更谈不到高深的造诣和建树，真正能影响中医学科发展的新理论更是凤毛麟角。其次是中药材的变种。中国作为中药生产的泱泱大国，近年来中药占国际市场的份额和经济效益却在下滑。在世界范围内，植物原料成为世界原料药市场的新宠，一些国际医药跨国公司已把目光移向中国、巴西、墨西哥等资源大国，凭借技术和资金优势，廉价掠夺性的购进优等药材或提取物或粗制剂，加工成具有高附加值的植物药后，又高价返销到中国等国家;在国内，由于中医药企业的低价掠夺，以及低水平的重复生产，有些地方片面追求经济利益连年无序的狂采滥挖。破坏了中医药种植的自然规律。有些地方人工种植中药材，但由于环境气候及生长周期等因素，中药材的有效成分下降，种植的农药化肥、生长激素等作用，中药材有害物质提升。更有甚者有些药厂把需要的成分提走后，剩余的不全重要又通过中介销售给药店，如把黄连中的黄连素提取后，成分不全黄连又卖给药店，供病患使用。导致人工种植的中药材有用成分参差不齐，甚至变种，造成中医药行业和原料的供需矛盾日益突出。三是中医药评价体系西化。在实际临床应用中，中医药的评价体系没有独立成型，完全按照西医的那一套评价标准，强调实验，忽视个体差异，没有中医自己的规律和特色。

中医药现代化必先建立牢固的人才梯队刘华为教授认为，培养中医人才，要遵循现代科学的理念，围绕中医自身的规律，建立适合中医生存和发展壮大的人才梯队。一要多渠道、综合性、全方位、分层次办学，重点开设传统医学班，专门选拔一批优秀临床中医人才进行再培养，使之成为高级中医人才;二是改革中医院校的培养体制，培养正规的中医本科生和专科生，并在研究生阶段注重临床专科、专病人才的培养，按照中医自身的发展规律吸收现代科学的研究成果，培养复合型的中医高级研究人才;三要加强师承培养，给名符其实的老中医选择学术传承人的自主权;四是支持非医学专业的大学生和研究生攻读中医，尤其是研究生物学、生化学、生命科的学者在边沿学科和交叉学科上进行研究，形成新的学科;六要注重中医学科的艺术性，参照艺术院校附中的办法开设中医少年班，倡导术业有专攻的教育方式。刘华为教授不无忧虑的说：“真正的中医人才是一个全科综合性人才，要‘上知天文、下知地理、中知人事’。由于人才不济、人才不专，如今中医在医院成了装修品。在西医医院中医越来越小，成了一个五颜六色的泡沫”。现在陕西的好多中医医院，主任医师大都在50岁以上，个别科室的医生全部在50岁左右，不少名老中医相继谢世，中医药后继乏人的危机十分突出。现行的招生体制按西医的招生办法往往把中医专业划归理科范畴，结果是中医的特色没有了，开设的西医也是一知半解，即使上了研究生，大部分时间是在实验室用西医的方法研究中药的药效，几乎接触不到真正的病人，导致中医人才异化，以至于出现了学历越高距离中医越远的怪现象。另一方面，传统的师承培养模式也有些变了味，尤甚是诊脉、正骨、按摩等手法失传。例如：利用中草药和特有的复位手法治疗骨伤曾经是陕西省中医医院的一个名牌，但随着名老中医朱兴恭先生的谢世，这种手法慢慢消失了，这一精湛医技也在医疗体系中的失传了。有些诊脉、按摩医技也失传了。
 

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