痛风性关节炎属于骨科疑难病之一。该病临床症状较重，多侵犯跖趾关节，急性发作时关节红、肿、热、痛，行走艰难，给患者带来了极大的痛苦…。属祖国医学“痹症”范畴。侗族地区由于受居住环境的影响，发病率比较高，笔者经过多年临床工作实践经验，应用自拟“通痹汤”治疗痛风性关节炎98例，取得了满意的疗效，现总结如下。
1临床资料
98例病人均为门诊病人，其中男性68例，女性30例；年龄在40～70岁；病程1个月至6年。指(趾)关节及指(趾)跖关节肿痛者70例；同时侵及踝、膝关节者20例，合并痛风肾者8例。其中少数民族70例，其他民族28例。所有病例治疗前后均作血尿酸检查及肝功能检查。98例患者治疗前血尿酸平均值为523．20 umol／L(正常值为150—430umol／L)，肝功能均正常。
2治疗方法
以通痹汤加减，处方如下：麻黄6g，桂枝10g，红花10g，白芷10g，葛根24g，川乌1Og(需先煎1小时祛毒)，黄芪30g，防风10g，防己10g，羌活10g，知母10g，石膏30g，丹皮10g，赤药10g，茜草10g，土鳖虫10g，乌梢蛇10g。水煎服，每日1剂，日3次温服，每15天为1疗程。
3疗效标准
痊愈：临床症状全部消失，关节活动自如，血尿酸降至正常。显效：临床症状好转，关节活动灵活，血尿酸较前降低10％以上。无效：症状缓解不明显，血尿酸与治疗前无明显变化。
4治疗结果
98例患者经l个疗程治疗，痊愈65例，占64．28％；显效27例，占27．55％；无效8例，占O.82％，总有效率为91．83％。
4．1治疗前后血尿酸下降结果比较：治疗后血尿酸平均下降l25．20±11．20umol／L，其中降至正常者63例，下降10％以上者27例，无明显变化者8例。治疗前后肝功能化验均正常。
4．2关节肿痛改善比较：经1个疗程治疗后，关节疼痛消失63例，好转27例，无效8例。
5讨论
痛风性疾病，过去在我国较少出现，近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，发病率有逐年增高的趋势，痛风性关节炎，有时被误诊为风湿性关节炎。本病患者多为形体肥胖，嗜食烟酒者。男性多于女性，且多见于老年人。主要病机是患者紊体湿热偏盛加之感受寒湿或湿热之邪，内外相挟，湿热更盛，滞留于肌肤，蕴阻于经络关节之间，经络受阻而致红肿热痛。
- 转载请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。
- 来源：唐汉中医药网 网址：http://www.TH55.cn
|