祖国医学中膏方的渊源
来源:中国中医药报 作者:上海中医药报 时间:2013-12-04 14:48:00
核心提示: 膏方又称膏剂、膏滋方,是中医常用八大剂型“丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭”之一,是中医方剂的重要组成部分,在我国有着悠久的历史,并在临床实践中不断发展,正日益发挥着滋补健身、抗衰益寿、救偏治病的功
膏方又称膏剂、膏滋方,是中医常用八大剂型“丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭”之一,是中医方剂的重要组成部分,在我国有着悠久的历史,并在临床实践中不断发展,正日益发挥着滋补健身、抗衰益寿、救偏治病的功效,为人类的健康发挥了重要作用。
膏方可分外敷和内服两种,人们常将内服膏剂称为膏方。从现有医书的记载,制膏外用可追溯到我国现存最阜的古医学方书长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》,据专家考证,书中记载的医学理论和治病方药,要早于《黄帝内经》,其中就已经有膏方的应用记载。但那时主要是将药与油脂调和成膏剂,以外用为主,治疗外科诸伤、痈疽、疮疡、皮肤疥癣等。成书于春秋之前的《五十二病方》中,所取用的调膏油脂类已有羊脂、猪脂、牛脂。蛇脂及豹脂等多种动物油脂。并已经有“以清煮胶,以涂之”这种熬煮让水分蒸发而使药汁变稠的炮制方法,可以说是如今膏滋药炮制的雏形。
《黄帝内经》中保存有11个方,其中包括2个膏方。即《灵枢•痈疽篇》中的豕膏治疗米疽,“发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之”;《灵枢•经筋篇》中的马膏,对筋脉纵弛“治之以马膏,其急者,以白酒和桂以涂”。从文中可以看出,豕膏、马膏也都是外治涂膏。
东汉末张仲景所著的《伤寒杂病论》中,记载了丸剂、散剂、膏剂、汤剂、酒剂、浸膏剂、糖浆剂、含化剂、粥剂、滴耳剂、洗剂等10多种剂型。在其《金匮要略》中记载的大乌头煎、猪膏发煎则是内服膏方。《金匮腹满寒疝宿食病》中的大乌头煎是膏方内服的最早记录。从它的煎取方法来看,也是将药件煎熬去水分加蜜、胶的膏类药。“寒疝绕脐痛,若发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。”“乌头(大者五枚,熬、去皮,不必咀)上以水三升,煮取一升。去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人五合。不瘥,明日更服,不可一日更服。”《金匮•黄瘅病脉证并治第十五》:“诸黄,猪膏发煎主之”“猪膏发煎方,猪膏(半斤)乱发(如鸡子大,三枚)上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。”
由此可见,膏方内服的最早记载应为汉代。
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