心功能不全、心肌炎、冠心病

    心功能不全
    心功能不全(又称心力衰竭)是指各种心脏病发展到一定严重程度，心脏肌肉收缩力量减弱而引起的全身循环障碍。心力衰竭的主要症状是呼吸困难、水肿、发绀和心悸等。其常见的原因为：感染、过度劳累、情绪激动、心律失常、输液过快或过量、妊娠或分娩等。按心脏受累和病变的不同．心力衰竭可分为左心衰竭与右心衰竭或两者兼存之全心衰竭。按其发展过程又可分为急性和慢性心力衰竭。
    中医认为本病属“水肿”、“心悸”、“虚劳”、“胸痹”、“咳喘”等范畴。多困久病损伤心脏气血及肺脾肾三脏失调所致。对慢性心力衰竭的治疗，以补气养心活血为治则；心力衰竭急性发作时应立即抢救(强心救急)，治宜补气回阳固脱。
    方l
    主治：心功能不全。
    配方：老茶树根(粗壮老根，年久愈老愈好)30~60g(洗净、切片)，糯米酒适量。
    用法：将老茶根加适量的糯米酒及清水置于瓦罐内，以文火煎熬2次；取2次浓汁合并，每晚睡前温服，徐徐1次服完。亦可先用水煎成浓汁后再加糯米酒煮，无糯米酒单用水煎熬亦可。30天为1疗程。
  功效：利尿强心。
  按语：本方味苦，但禁止加糖调味，人糖则减低疗效。可用于多种心脏疾患。本方主要有强心利尿的功效，可改善心力衰竭患者心悸、气促、失眠、浮肿等症状。
    方2   
    主治：急性心力衰竭。
    配方：绿茶15g，红参9g(切薄片或打碎)，五味子6g，麦冬15g(切小段)，甘草9g。
    用法：加清水600mL先浸泡30分钟，然后加热煮沸20～30分钟，用洁净的纱布滤取汤汁；再将残渣加水400mL煮沸30分钟，取汁。
    合并2次煎汁备用。每剂分作6份，第1次服用2份，以后每2小时服用1次(即1份)。必要时可每1小时服用1次。每日1。2剂。
    禁忌：本品不宜久贮，应新鲜制备服用。
    备注：若病情严重时，可加服六神丸15～20粒，每日2～3次。
    功效：大补元气，强心救脱。
    按语：方中红参性味甘、微苦、平，功善大补元气、固脱生津、宁心安神、健脾养肺，常可用于虚脱、心衰、心悸虚烦、失眠健忘等。现代研究表明，红参具有强心、抗休克作用，并促其恢复常态，或延长存活时间；同时具有明显的强壮作用，能增强机体的抗病能力。《本草新编》载：“气脱于一时，血失于顷刻，精走于须臾，阳绝于旦夕，他药缓不济事，必须用人参。”五味子酸温，功善滋肾敛肺、涩精、宁心、生津止汗，能够“补元气不足，收耗散之气”(《东垣六书》)。麦冬能清热养阴、清心除烦、强心利尿，可“补心气之劳伤”。甘草补中益气、缓急止痛；绿茶藉其清热利尿、生津止渴、清心除烦之功以助诸药强心固脱之用，且绿茶中的咖啡碱与茶碱可直接作用于心肌，兴奋心脏，善莫大矣。此茶系我国当代名医冉小峰先生秘传，效如鼓桴。
  方3
  主治：慢性心力衰竭。
  配方：茶叶6～9g(绿茶或花茶，但不用红茶)，鲜鲫鱼1条约150～200g(洗净去肚杂，留鳞)。
  用法：将茶叶纳入鱼腹内，用线扎紧，加水500-600mL，慢火煎煮至400mL左右，拭去茶渣，
饮汤食肉。开始日服2次，根据病情变化，以后改为隔日或5～7天服1次。可获显著疗效。
  疗效：饮用本方茶鲫汤治疗慢性心力衰竭病人共10例，均获得良好效果。
  功效：益气填精，利尿强心。
  按语：方中绿茶功能清热利尿、消食下气。茶叶中的咖啡碱与茶碱可直接作用于心脏，由于它抑制心肌细胞中的磷酸二酯酶，使细胞内的环磷酸腺苷的浓度增高，从而兴奋心肌，使心肌收缩力增强；同时可使支气管平滑肌松弛而止喘；又由于它改善血循环，使冠脉血管、肾血管扩张，增加肾血流量而增加肾小球的滤过率，减少肾小管的重吸收，故可使尿量增加。
    鲫鱼具有益气健脾、利尿消肿、清热解毒的功效。其所含的蛋白质丰富，鱼鳞含大量咖啡因，鱼肉中含很多水溶性蛋白质和蛋白酶，鱼油中含有大量维生素A与廿碳五烯酸等，这些物质均可影响心血管的功能，降低血液粘稠度，促进血液循环。
    茶叶与鲫鱼合用，可使各种有益成分产生互补协同效应，使利尿祛湿的作用显著增强，并可提供丰富的营养物质，达到既治标又扶本、治疗与康复并举的目的。历代不少方家对茶鲫汤的功效推崇备至，如《活人心镜》称其能“和五脏，补不足”，并采用煨熟的制用方法；《活人心统》称其“益气，填精，补虚，利水”，可治体虚消渴、水肿(肾病等)等症。所以，绿茶、鲫鱼二味合用，既有治疗作用又有增进机体健康的效用，堪称是一种药源广、成本低、疗效高、制剂方便、无不良反应的治疗慢性心衰的良方妙药。
  心肌炎
  心肌炎是全身各种疾病在心肌的炎症性表现。目前由传染病引起的心肌炎已明显减少，风湿性心肌炎也见减少，唯有病毒性心肌炎相对增多。病毒性心肌炎是病毒感染引起心肌炎性病变，病情轻重悬殊，轻者可无症状，重者可见心包炎、心肌炎及心内膜炎，由自身免疫反应造成心脏扩大、心力衰竭、心律失常甚至猝死。发病以夏秋季节为高，多见于儿童及青壮年。
    病毒性心肌炎的临床表现：初起有发热、咽痛、全身酸痛、腹泻等；以后突感疲乏无力、食欲减退、持续心悸、心前区隐痛，或恶心呕吐，甚至发生心力衰竭。本病至今仍无特殊治疗方法，营养和休息在治疗心肌炎患者时仍起到重要作用。中医认为本病主要是由外感六淫邪毒、元气亏虚乃痰浊瘀血而致病，属“心悸”、“怔忡”、“虚劳”等范畴。治疗宜益气养心、和血宁心。
  方1
  主治：心肌炎、心功能不全等。
  配方：绿茶15g，红参适量或3—9g，五味子6g，麦冬15g，甘草9g。
  用法：将红参切薄片，麦冬切小断与五味子、绿茶、甘草加水600mL，浸泡30分钟，然后煮沸20～30分钟，用洁净的纱布过滤，取汤汁；再将残渣加水400mL，煮沸30分钟，取汁；合并2次煎汁，代茶饮服。每日1剂。
  功效：益气养心，利尿解毒。
  方2
  主治：心气不足，心悸怔忡，心肌炎等。
  配方：茶叶5g，莲子(带芯)30g，冰糖25g。
  用法：先将莲子用温水浸泡数小时后，再加冰糖与水炖烂；然后和入泡取的茶汁即可。每日l剂，不拘时服饮。
    功效：养心益肾，清热宁心，健脾止泻。
    按语：本品以莲子(带芯)为主要原料，莲子性味甘、平，功能健脾养心、固精止泻、宁心安神，《本草纲目》述莲子功能“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损”。《神农本草经》认为其能“补中，养神，益气力。”《日华子本草》谓其：“益气，止渴，助心。”而莲子芯性味苦寒，能清心泻火，可用于心火亢盛所致之心悸烦热、失眠多梦。现代药理学认为莲子芯中的生物碱有强心作用，并有一定的降压功效。茶叶功能清心神、涤烦闷、提精神，并有强心作用。故诸味合用具有益肾养心、清热安神、利尿解毒之功效，心肌炎患者宜常服此茶。
    冠心病
    冠心病，是指由冠状动脉病变引起的心脏病的总称。通常所说的冠心病，主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。作为供给心脏血液的冠状动脉，如果因为冠状动脉发生粥样硬化等原因而引起管腔狭窄或闭塞，即产生冠状血液循环障碍，导致心肌血液供应不足，而引起心脏病变。产生心绞痛、心律失常，甚而出现心肌梗死、心力衰竭等临床症状。
    冠心病属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。中医对本病一言以蔽之，即本虚标实。标实者，寒凝痰阻气滞血瘀；本虚者。则阴阳气血虚。可分为本虚标实、气血瘀阻型与气虚寒凝、胸阳不振型等两种证型。
    (1)本虚标实、气血瘀阻型证见心胸刺痛，胸闷气短，心烦不安，舌紫暗或舌下有瘀斑瘀点。脉沉弦或紧或涩。
    方l
    主治：适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死恢复期，能舒张血管、降脂降压强心。
  配方：茶叶3g，山楂片30g。
  用法：以开水复泡续饮之。每日l剂。
  功效：行气散瘀，消积和中。
  按语：方中山楂性平，味酸甘，有扩张冠状动脉、舒张血管、降脂降压强心作用，可用于治疗动脉硬化症、高血压、冠心病等；茶叶性凉，味甘苦，其所含的茶多酚、咖啡碱协同作用，可防止人体血清胆固醇升高，扩张血管，具有防止心肌梗死的作用。
    方2
    主治：冠心病，适用于心绞痛频发，胸闷胸痛，心律不齐，脉弦涩结代，舌紫或有瘀斑者。
    配方：绿茶、干荷叶各3g，炒绿豆(捣)6g。
    用法：沏泡开水l杯约150～200mL，代茶服饮。每日1—2次，可常用。
    功效：清热利湿，化浊降脂。
    按语：方中荷叶芳香醒脾、清热解暑、利湿清阳，经药理实验证实荷叶浸剂能直接扩张血管，有中等度的降压作用；在动物实验中，绿豆粉能有效地降低高脂血症家兔血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。绿豆确是一味功能降低血脂、保护心脏、防治冠心病的良药。
    方3
    主治：冠心病。
    配方：茶叶3g，山楂、麦芽各30g。
    用法：水煎服。每日2～3次。忌用铁锅煎药。
    功效：降脂降压，强心除烦。
    按语：方中山楂有扩张冠状动脉、舒张血管、降脂降压强心作用；麦芽消食和中、健脾下气，《日华子本草》称其功能“温中，下气，开胃，止霍乱，除烦、消痰”。茶叶清心神、化痰湿，并能去脂下气散结。
  方4
  主治：冠心病、高脂血症等。
  配方：茶叶5g，山楂、益母草各lOg。
  用法：沸水冲沏，代茶频服。
  备注：山楂可用至30g。
  功效：活血散瘀，降脂降压，强心利尿。
  方5
  主治：防治冠心病患者的心胸闷窒、隐痛等。
  配方：绿茶1g，红花、檀香各5g，红糖25g。
  用法：煎汤代茶饮服。每日1剂。
  功效：活血化瘀止痛。
  (2)气虚寒凝、胸阳不振型证见心慌，气短，乏力，胸闷疼痛，牵引后背，苔厚质暗，脉弦紧或结代。
  方l
  主治：冠心病，气阴两虚者。
  配方：茶树根、益母草各30g，附子9～15g，黄芪、麦冬、党参、丹参各15g，仙灵脾、黄精各12g，甘草6g。
  用法：煎汁服。
  疗效：服后症状缓解明显，对心电图改善也有一定的作用。治冠心病属气虚阳虚者较佳。
  功效：温阳益气，活血强心。
  (3)其他
  方1
  主治：冠心病、心绞痛等的治疗与预防。
  配方：绿茶3g，丹参9g。
  用法：将丹参洗净，晒干，切片，研成粗末，与茶叶混合均匀，放人有盖杯中，以沸水冲泡，盖浸10分钟，代茶不拘时频饮。每日1剂。
    功效：活血祛瘀，止痛除烦。
    按语：方中丹参功能活血化瘀，擅长治疗瘀血引起的多种病症。现代临床研究表明，用丹参治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎、迁延性肝炎、慢性肝炎、晚期血吸虫病肝脾肿大都取得了满意的疗效。茶叶中的茶多酚化合物与咖啡碱、茶碱协同作用，可防止人体胆固醇升高、动脉粥样硬化，扩张血管，具有防止心肌梗死作用。据临床报道，本茶疗方对冠心病心绞痛、脉管炎、肝脾肿大以及中风偏瘫(气血虚滞型)等均有较好疗雄。
    方2
    主治：冠心病并发高血压，心悸气短、失眠，水肿等，以及高血压性心脏病。
    配方：老茶树根(10年以上者，越老越好)30～60g，锦鸡儿(土黄芪)30g，糯米酒少许。
    用法：将茶树根洗净切片与锦鸡儿加水适量，掺入 米酒，煎沸30分钟，取汁于每晚睡前饮服。每日1剂。
    功效：强心，活血，降压。
  方3
  主治：冠心病，心绞痛，冠心病合并高血压等。
  配方：老茶树根、余甘根各30g，茜草根15g。
  用法：加水适量煎沸15—25分钟，不拘时饮服。每日1剂，每周服6天，连服4周为1疗程。
  功效：化痰利湿，活血祛瘀，行气止痛。
  方4
  主治：急心气痛不可忍者(冠心病、心绞痛)。
  配方：好茶末120g，炼乳香60g。
  用法：共为细末。用腊月兔血和丸如鸡头大．每服1丸，温醋送下，不拘时。每日1次。
  功效：温经祛寒，理气止痛。
  方5
  主治：冠心病。
  配方：茶树根、山楂根、玉米须、荠菜花各50g。
  用法：煎汤代茶，日服1剂。
  功效：清热利尿，强心止痛。
  方6
  主治：冠心病引起的胸闷、心悸、夜寐不安、头晕头痛等症，具有一定的疗效。
    配方：茶叶15g，素馨花6g，茉莉花1．5g，川芎6g，红花lg。
    用法：将川芎、红花焙黄研末，用过滤纸袋装。以沸水冲泡代茶饮。每日l一2次。
    功效：活血化瘀，行气化湿。
    方7
    主治：冠状动脉硬化性心脏病。
    配方：茶树根30g，桂枝、炙甘草各6g，瓜蒌皮、旋覆梗、郁金各9g，降香、青皮、陈皮各6g，枸杞子、赤芍、白芍各9g。
    用法：水煎。
    功效：温通心阳，理气化瘀。
    按语：本方适用于冠心病证属胸阳痹阻、气失宣通、络脉瘀塞、血流不畅者。症见胸闷，心悸早搏，睡眠时好时坏，肢体麻，下肢甚，目干羞明，脉细带数兼结代，舌质胖，苔薄腻等。
    本方在临床运用时，因服药觉口干而将桂枝、降香改为佛手片而取效(佛手性味辛、微苦、酸、温，能疏肝、理气、和中、化痰，气味芳香，性质和缓)。可用于同一病机的心律不齐者。
    方8
    主治：防治冠心病•、心肌梗死等。
    配方：茶叶(绿茶或红茶)5～7g。
    用法：加水略煎，代茶饮。坚持常饮能缓解动脉粥样硬化，为冠心病患者的保健茶疗方。
    功效：消脂化浊，利尿强心。
    按语：茶叶能减低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂的比值，减轻动脉硬化的程度；扩张心血管，增强毛细血管壁的弹性，并具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。故饮茶对防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗死等冠心病、高脂血症具有较好的疗效。
    据荷兰医学界研究人员临床中发现，有规律地食用含有黄酮类食品的人死于心肌梗死的可能性极小。这些富含黄酮类物质的植物包括茶叶、洋葱、绿叶菜、西红柿、苹果等。红茶含黄酮类量最丰富，一个每天平均饮用3～4杯红茶的人几乎可以避免得心肌梗死病。研究人员指出：茶叶里含有一种叫类黄酮(茶多酚的一个类别)的化学物质，这是一种抗氧化剂，据认为这种物质能防止动脉壁增厚。他们对年龄在65～84岁的8005名荷兰男性进行了长达5年的调查，这些人的类黄酮主要来自于茶叶、苹果和洋葱。他们发现，吸收类黄酮多的人死于冠心病的危险性就越低。每天饮茶4杯或更多的人，死于心脏病的危险性比饮茶少或不饮茶的人要低45％。
  方9
  主治：冠心病。
  配方：老茶树根、榆树根各30g，葛根15g。
  用法：水煎服。每日1剂，四周为l疗程。
  功效：强心利尿，活血祛瘀。
 

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