腋臭俗称狐臭,又称胡臭、体气、腋气,为腋窝部散发出特殊的刺鼻臭味。天热出汗多衣服单薄臭味特别明显,虽不影响健康和容貌,但因气味特殊,令人不愿相近,影响社交活动,给患者带来很大的苦恼和不便。
(一)病因病机
清·沈金鳌《杂病源流犀烛》说:“腋臭漏腋,皆先天湿郁病也。”指出此病由先天遗传所致,同时与腋下湿热内郁有关。
现代医学认为本病的发生与遗传因素有关,但遗传方式不详。臭味的来源是在遗传基础上,患者腋窝大汗腺排泄的汗液中的有机物受到皮肤表面细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生挥发性的不饱和脂肪酸而放出的。大汗腺受性内分泌影响,青春期开始活动,故青春期开始发病,壮年期最严重,老年期逐渐减轻或消失。
(二)临床表现
本病常见于青壮年,女性患者为多,臭味轻重不等,冬季气味减轻,夏季明显。老年时症状减轻或消失。汗液常为淡黄色,腋窝部潮湿,可伴有外耳道稀薄柔软的耵聍,除腋窝外,阴部、肛周、乳晕等部位也可同时散发同样的臭味。
(三)治疗方法
1.内治:可口服乌洛托品0.3g,每日3次,可减少汗液分泌,但效果并不理想,故本病以外治为主。
2.外治
(1)中药
①密陀僧加枯矾粉,干扑患处,每日早晚1次。
②龙眼核2个,胡椒54粒,研末干扑,汗液多时效果更显。
③狐臭粉:密陀僧15g,红升丹6g,白芷9g,滑石15g,丁香6g,枯矾6g,冰片12g,共研细末,干扑患处,早晚各1次,10次为一疗程。若不愈,可继续用2~3个疗程,每疗程间隔4天。
④在一盆温水中加500ml番茄汁,让身体浸泡15分钟,每周2次。
(2)西药
①2%~3%福尔马林溶液或2%~5%鞣酸溶液外涂腋部,可抑制汗液分泌,消除臭味。
②0.25%新霉素溶液或0.1%新洁尔灭溶液,外用后能抑制细菌生长,减少不饱和脂肪酸的生成,臭味可不同程度减轻。
③10%三氧化铝,局部外搽,每周1次,有收敛止汗除臭作用。
④使用2.5%石碳酸生理盐水局部注射,效果满意。
3.手术:适用于保守治疗无效者。
(四)日常养护
1.勤洗澡,勤换衣服,穿用质薄、通透性好的上衣,注意腋部的清洁与干燥。
2.选用洗浴剂:梦18铁观音全能浴露(福建晋江特施丽日化公司出品),洗浴时用水浸湿全身后,在腋窝及全身涂上该制剂按摩轻擦,然后用水冲净。使用该制剂能达到消暑、抗炎、润肤、促进皮肤血液循环的效果。
3.5%明矾水清洗腋窝后撤布腋臭粉、硼酸滑石粉或氧化锌扑粉,均可保持腋部干燥,抑制细菌繁殖,达到除臭效果。
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