分型辨治偏头痛

偏头痛又称血管神经性头痛，是一种周期性发作的神经——血管功能障碍引起的疾病，以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为主要表现，具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈的特点。中医以“头风”、“头痛”等分型辨治可获佳效。
  寒凝肝脉：一般见于发作期。头痛较剧，呈掣痛，多位于巅顶，常因受凉而诱发；多伴面色发青，呕吐清水痰涎，甚至四肢厥冷，或兼口唇青紫或紫暗，舌淡或青紫、苔薄白，脉沉细弦。治宜温经散寒、活血通络。方选吴茱萸汤加减；成药可选复方羊角颗粒、通天口服液、川芎茶调颗粒。
    肝阳上亢：一般见于发作期。头痛常于大怒或劳累后突发，一侧或双侧跳痛或胀痛；多伴头晕目眩，颜面潮红，眼目抽痛，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，口干口苦，尿赤，便秘，舌红或绛、苔薄黄，脉弦或弦数。治宜平肝潜阳、息风止痛。方选天麻钩藤饮加减；成药可选天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊、镇脑宁胶囊。
    风痰上扰：一般见于发作期。头痛突然出现，起止无常，呈昏痛或胀痛；多伴头重如裹，胸脘痞闷，恶心，呕吐痰涎，口淡纳差，或口中黏腻，或口苦，大便不爽，舌胖大、苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦滑数。治宜息风化痰、通络止痛。方选半夏白术天麻汤加减；成药可选半夏天麻丸、清脑复神液、祛风化痰丸。
  瘀血阻络：发作期和缓解期均见。头痛日久不愈，其痛如刺，固定不移；多伴面色晦滞，唇青紫，妇女经行色暗或夹血块，舌紫暗或见瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀、通络止痛。方选通窍活血汤加减；成药可选大川芎口服液、血府逐瘀胶囊、天舒胶囊。
    气血不足：一般见于缓解期。头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，脑力劳动、饮食作息无常者多发；多伴心悸气短，食少纳呆，夜寐易醒或多梦，神疲乏力，面色苍白，自汗，舌淡、苔薄白，脉沉细而弱。治宜益气养血、健运脾胃。方选八珍汤加味；成药可选养血清脑颗粒、脑络通胶囊、天麻头痛片。
    肝肾亏虚：一般见于缓解期。头痛绵绵而空，时轻时重，常兼眩晕；多伴腰膝酸软，视物昏花，耳鸣少寐，五心烦热，口干咽燥，或男子遗精，妇女带下，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜滋肝养肾、益髓止痛。方选大补元煎加味；成药可选健脑安神片、天麻首乌片、杞菊地黄丸等。   

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