慢性支气管炎的中医辨证治疗

慢性支气管炎是指临床上连续两年以上、每年持续发作三个月以上的咳嗽、咳痰，或伴有喘息，需排除其他心肺疾病(如肺癌、肺结核、心脏病等)引起的咳嗽，患者多见年老体衰或久病虚弱、脏腑功能失调现象。
  冬春季节气温变化大，寒冷空气使喉部分泌物增加，支气管纤毛运动减弱，对于年老体衰的患者，呼吸道防御功能减退，喉头反射减弱，可能诱发慢性支气管炎发作，或加重咳喘的症状。老烟枪或老年人久咳不愈，很多为慢性支气管炎所致，常见病因有抽烟、过敏、气候变化、感染、营养不良等因素。
  中医认为，慢性支气管炎主要在于肺气机能减退，或因肺失肃降，或因肾不纳气，或肺脾两虚，或肺肾虚损，造成久咳不愈的症状，基本病因为肺肾虚损，若因外感风寒或天候变化剧烈，或其他疾病，都可能诱发咳喘急性发作。
  中医治疗慢性支气管炎以“急则治其标，缓则治其本”为原则，缓解期以肺脾气虚或肺肾两虚为主，以健脾、补肺、固肾为根本治疗；急性发作时因感受外邪，夹有寒痰或热痰，以解表、宣肺、化痰治疗咳喘的标证。
  缓解期依需调补虚损脏腑，肺虚者可见咳轻痰少，声低懒言，自汗，平常易感冒，舌淡红，苔薄白，脉细弱，可用麦门冬汤加减；脾虚者可见咳嗽咳痰，肢体软弱无力，纳少，脘腹胀满，排便或秘或溏，舌淡胖苔薄白，脉缓或濡弱，可用小建中汤合香砂六君子汤加减；肾虚者常见动则气促，头晕耳鸣，腰膝无力，手足冷，夜间尿频，舌淡苔薄白，脉沉细，可用金匮肾气丸加味。
  急性发作期依寒热分型用药，外寒内饮者常见咳嗽喘促，痰稀薄色白或带泡沫，口干不欲饮，胸膈满闷，或有恶寒，舌淡红，苔白滑，脉浮紧，可用小青龙汤合小陷胸汤加减；痰热壅肺者可见咳嗽咳痰，痰黄稠难出，喘促气急，口干喜饮，或有发热，脉滑数，舌红，苔黄，可用千金苇茎汤合麻杏甘石汤加减。
 

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