养肝关键在于扶正祛邪

来源：环球网作者：时间：2015-08-12 10:13:37

核心提示：专家简介：徐春军首都医科大学附属北京中医医院副院长，肝病科主任医师。从事肝病诊治20余年，对急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等有很深的造诣，尤其擅长诊治

专家简介：徐春军首都医科大学附属北京中医医院副院长，肝病科主任医师。从事肝病诊治20余年，对急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等有很深的造诣，尤其擅长诊治顽固性肝硬化腹水、酒精性肝病，以及乙肝病毒变异。在学术上注重“固护正气，扶正祛邪”，尤其注重中焦脾胃的调理，辅以活血化淤，并结合现代医学的治疗全面调整机体的免疫功能。

我国是肝病大国，有关肝病的预防、治疗、保养一直是人们热议的话题。其实无论是预防、治疗还是保养，都需要先明确肝病的发病原因，有针对性地防治，如此才能达到预期目标。那么，肝病是怎么发生的？首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任医师徐春军教授说，任何事物的发展都是矛盾双方共同作用的结果。人体之所以会发病，主要关系到邪气和正气两个方面。以病毒性肝炎为例，人体本身对病毒的免疫力属于正气，而致病的病毒则属于邪气。要维护身体健康就需固护正气。

养护正气乃防病要诀

正气是存在于人体内，具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气的作用一是抵御外邪，预防疾病，或疾病发生后驱邪外出；二是自身调节控制，以适应环境的变化，维持生理平衡，或病后自我修复，恢复健康。邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。邪气可以进入人体，与正气相搏，扰乱人体生理功能，导致发病。当外邪（如六淫）侵入人体后，正气的作用及治疗的目的是驱邪外出。

《内经》曰，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。意思是说，人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，外邪便难以入侵，不会发生疾病。一旦正气亏虚，邪气就会入侵机体。由此可见，对于人的健康来说，正气是起决定作用的。徐教授说，正气充足指的是气血平和，阴平阳秘，即阴阳调和。正气充足表现为面色红润、运动有力、头发浓密、甲面光滑等，而精神萎靡不振、食欲不佳等则是正气不足的体现。邪气从肝病角度来看，主要是指湿热。如吃饭不香、厌油、舌苔厚、肝区不舒服、肢体无力等都是湿热的表现。其中，湿主要表现为舌苔厚、吃饭不香等，热则表现为肝火旺、脉滑等。

既然导致肝病的主要原因是湿热，那么调理肝病就要祛除这些邪气。徐教授说，湿热主要是脾胃不调所致。脾胃是气血生化之源，能补气血，保证正气充足。当脾胃失调时，水湿运化出现异常，很容易产生内湿。所以祛除湿热，重点在调脾胃。这也解释了为什么治疗肝病时要在健脾胃的同时佐以清热驱邪。

防微杜渐需治养结合

说到肝病，人们常会提到乙肝三部曲，即肝炎转化为肝硬化，肝硬化又进一步转化为肝癌。得了急性乙肝，70%的人能够治愈，而为什么会有 30%的人出现病情恶化的情况呢？徐教授说：“疾病严重化的原因，一方面是治疗不好，另一方面是自身保养不够。

那么，为什么会治疗不好？根据患者的具体情况区别施治才能治疗得当，治疗疾病时应做到因人制宜、因时制宜、因地制宜。徐教授说：“每个人情况都不一样，如胖人多痰湿、瘦人多血虚、脾虚等，在治疗上是有区别的。”中医强调个体化，因人制宜就是要辨证施治，治疗前需对疾病做准确的评估。另外，疾病发展的不同阶段在治疗上也有差别，一个方子不能一直治疗一种疾病，所以要定期复诊，隔期调方。因地制宜是指根据不同地域的气候、习惯等差别而区别治疗。因时制宜则是不同时节治法有别。如春天是肝气升发的季节，肝病患者因肝气升发疏泄异常，肝功能会出现波动，所以此时加舒肝的药物效果会比较好。

良好的心态对于肝病康复来说起着重要的作用，而在自身调养方面，应适时调整好心态。徐教授说，一些人得乙肝后情绪低落、压力大，在很多问题上忧虑过多。精神抑郁非常不利于疾病的治疗，这也是疾病发生转化的一大因素。“祛邪不利忽视扶正”是导致疾病继续发展的原因，这里的扶正除了药物的作用外，还需患者在情绪上注意自我调适。

保养有利祛邪扶正

对于肝病患者来说，保养很重要，能固护正气，防御外邪干预机体。那么，肝病的保养具体应该怎么做？徐教授建议，保养应从以下四方面入手。

调节情绪，保持心态平和、乐观。情绪调节的基本原则是遇到困难时不要有挫折感。如得知患乙肝后，很多患者会有思想包袱。在治疗肝病过程中，情绪是非常重要的，人们常说三分治七分养，肝病的养主要指情绪的保养。患者要放松心态，积极配合治疗。

饮食调理应做到按时吃饭、定量饮食、营养均衡。无论再忙，也要保持一日三餐按时吃饭。定量吃饭最好做到“少吃一口”，吃七八分饱对身体极有益处。营养均衡就是要荤素搭配，不偏食挑食。

适量运动。就肝病患者而言，运动应适度，不可过劳。但到了恢复期可以适当增加运动量。老年人要选择一些和缓、运动量较小的运动，如打太极拳、散步、柔和的登山等。中青年可以选择动作幅度大但不太剧烈的运动，如游泳等。无论选择哪种运动，一定要始终坚持。

起居有常。中医讲“人卧血归肝”，休息时血液会回流肝脏，有利于肝脏休养，所以要保证充足的睡眠，建议晚上入睡一定要在11点之前。另外，在穿着方面要注意适当增减。天热可以适当少穿衣，但不能对着空调直吹。进入冬季后，不能为了风度不要温度，要穿合适厚度的衣物保暖护体。

合理的保养能使脏器功能保持康健，肝脾肾达到调和状态，气血就会充足，气血充足则正气旺盛，外邪就容易清除。最后，徐教授提醒，得了肝病并不可怕，关键在于正确的治疗与调养。

相关链接

慢性肝炎辨证用食疗

有80%以上的慢性肝炎患者会出现食欲减退的症状，甚至不思饮食、厌食油腻食物等，并伴有腹胀、乏力等不适。其原因主要是由于肝脏病变导致胃肠道黏膜充血、水肿，胃肠蠕动减弱，胃肠中的消化液分泌减少以及因肝细胞受损、胆汁分泌障碍(胆汁可促使脂肪消化分解)等，导致消化吸收功能异常。中医治疗这类疾病是从调节脾胃功能入手。现介绍几种调理脾胃的食疗方，患者可根据不同证型，辨证选用。

脾胃气虚型

表现为食欲减退、餐后胃胀、午后腹部胀满，甚至厌食，兼见面色无华、四肢乏力、大便溏薄，舌苔薄白、舌质淡红、舌边有齿痕。可选食健脾养胃的食疗方。

人参粥：人参末6~10克(或党参末15克)，生姜3~4片，大米80~100克，煮粥，早、晚食用。

豆浆粥：豆浆500毫升，倒人半熟粥(含80~100克大米)中同煮，熟后做早餐或佐餐用。

脾虚湿阻型

表现为食欲减退或厌食、口黏口淡、胸闷恶心、神倦乏力、四肢困重、大便溏薄或泄泻，舌苔白腻或黄腻等。宜选食健脾化湿的食疗方。

茯苓粉粥：茯苓粉30克，大米80~100克同煮粥，做早餐用。

薏苡仁粥：薏米仁30克，大米100克同煮粥，早餐食用。

胃阴虚型

表现为食欲减退、干呕恶心、口渴喜冷饮、口唇干燥、大便秘结、舌红少苔等。可选食养阴和胃的食疗方。

养胃粥：川石解15克，玉竹15克，知母6克，煎2次，取汤去渣，加大米80~100克煮粥，熟时加白糖适量调味，做早餐或佐餐用。

麦冬粥：麦冬15克，洗净，大米80~100克，煮粥，早、晚分服。