胆汁型肝硬化的实验室检查方法

一、实验室检查

(1)、血胆红素增高 以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从胆汁中排出减少，粪胆原及尿胆原均减少。

(2)、血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮，PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高，就证明胆汁性肝硬化的症状更加严重。

(3)、血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。

(4)、肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注入维生素K

胆汁型肝硬化抗线粒体抗体后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少;球蛋白增加。

(5)、免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体，少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体，1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。

二、胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆道梗阻。

三、肝穿刺活检 活体病理检查，有确诊价值，但如胆汁淤积严重，或有出血倾向应慎重考虑，必要时行剖腹探查并活检。

胆汁型肝硬化患者需注意合理补充营养，肝脏病人应以代谢支持、代谢调理和营养药理学治疗为原则，根据个体情况和病情，调整食物、增进食欲、改善消化功能，充分提供各种营养素，特别注意通过调整某一种营养素的特殊作用来减轻肝脏负荷。有利于干细胞的恢复和再生，控制病情发展，增强机体抵抗力，达到促进机体代谢平衡、使肝功能恢复的目的。

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