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  • [小儿腹泻]小儿细菌性痢疾的照护宝典

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 10:09:23
  • 核心提示: 肠道传染病

      肠道传染病是夏季最常见的传染病之一,因为夏季的高温容易导致细菌孳生,进而使环境受到感染,各种食物也成了细菌传染的“中转站”,两者交叉
    肠道传染病

      肠道传染病是夏季最常见的传染病之一,因为夏季的高温容易导致细菌孳生,进而使环境受到感染,各种食物也成了细菌传染的“中转站”,两者交叉影响之下,宝宝更容易患肠道传染病。

      细菌性痢疾

      病症特点

      细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病,以发热、腹痛腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征,称为赤痢或红白痢,以夏秋季最为多见,小儿发病率较高。菌痢患者和带菌者是本病的传染源,痢疾杆菌从粪便中排出后,可直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,再经口传染给健康人群。

      治疗照护

      1 选用抗生素

      抗生素尽量口服,不能口服时选择肌肉注射。家长要注意观察病情变化,可自己记录宝宝的体温、呼吸、心率和面色等,观察大便次数、性质和量,同时也应注意小便量,及时留取大便做常规化验及细菌培养,如发现宝宝病情加重应及时通知医生。

      2 隔离消毒

      宝宝患有细菌性痢疾时,做好消毒隔离工作是最重要的。宝宝的餐具可在开水中煮沸消毒,一般煮15~20分钟即可。宝宝的呕吐物、粪便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加盖2小时后再倒入下水道或粪池,宝宝的尿布和衬裤也要煮过或用开水浸泡15分钟后再洗。

      3 肛门护理

      宝宝大便有里急后重时,可让大便直接解在尿布上,不要让宝宝坐起来解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后要用温水洗净宝宝的臀部,并用鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上,防止红臀。

      4 确定腹泻程度

      要确定腹泻有没有造成脱水,可以每天帮宝宝量体重,大原则是体重没有减轻就不必担心。如果宝宝的体重减轻了5%(例如原来10千克重的宝宝,体重减轻了0.5千克),则表示有轻微脱水,应该及时与医生联系。体重快速减轻比缓慢减轻更令人担忧。宝宝在一天内减轻了0.5千克比在一周内减轻0.5千克要严重得多。

      Tips 脱水的征兆

      轻微到中度脱水

      ·体重减轻5%

      ·仍然爱玩,但比以前安静

      ·嘴部干燥,哭泣时眼泪较少

      ·排尿次数比平常减少

      严重脱水

      ·体制减轻5%~10%

      ·嗜睡或极度烦躁不安

      ·眼睛下陷

      ·前囟门下陷(1岁以下的宝宝)

      ·嘴部干燥,没有眼泪

      ·皮肤干燥、苍白、有皱褶

      ·排尿次数减少(每天只有几次或更少)

      ·尿液呈暗黄色

      积极预防

      1 必须注意饮食卫生

      食品必须新鲜清洁,不吃变质、腐烂的食物,存放在冰箱的食物不能过久,熟食应再次加热再吃,生吃的食品及水果要用流动的水清洗干净,最好再用开水烫洗一遍再喂给宝宝。特别要注意的是,冷饮在细菌性痢疾的传播中发挥着重要的作用。夏季不让宝宝吃冷饮不易操作,但是一定要注意冷饮的卫生,不要让宝宝随便喝小摊上的饮料,也不要在马路上吃冰棍和冰淇淋,特别是风大时,落在冰棍上的灰尘都常带有病菌。

      2 消灭蚊蝇

      夏天家里要尽量消灭蚊蝇,让宝宝便后饭前要彻底清洗双手,并且改掉吃手的坏习惯。

      3 杜绝成人传染

      成人也能被传染细菌性痢疾,但是成人的疾病表现往往很轻微,有时可能仅有轻度的腹泻,可是此时亦具有传染性,可将细菌传染给宝宝。所以,成人的传染性也不容忽视。如果家里有大人患有菌痢,应及时治疗并远离宝宝,以免宝宝被传染。

      Tips

      如果哺喂母乳,在宝宝生病期间不需要停止。如果哺喂配方奶则需根据腹泻的情况选择停止进食。如果只是轻微的腹泻,则要停止给予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹泻情形严重(每2小时出现一次水状、喷射型大便),停止给予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止进食12~24小时后,开始恢复进食稀释的配方奶,即一半配方奶、一半口服电解质溶液。

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