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  • 正确认识眩晕 对症治疗

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-19 09:25:03
  • 核心提示:   头晕属患者的一种自我感觉体验,包括非旋转性的摇摆感、乏力、虚弱、头重脚轻、头部昏沉或者站立不稳等。眩晕从字面上来解释,“眩”指的是目眩,“晕”
      头晕属患者的一种自我感觉体验,包括非旋转性的摇摆感、乏力、虚弱、头重脚轻、头部昏沉或者站立不稳等。眩晕从字面上来解释,“眩”指的是目眩,“晕”指的是天旋地转。“眩晕”合并起来就是指自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位置觉的自我体会错误,表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转、升降或倾斜等。
      眩晕分类
      眩晕在临床上分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕又分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
      中枢性眩晕是指是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质和小脑的前庭代表区病变引起。中枢性眩晕的患者常感到旋转、恶心呕吐、出汗,头部眩晕持续时间长,但程度较轻。脑出血脑梗塞脑瘤病变多引起中枢性眩晕。
      周围性眩晕是前庭感受器、前庭神经颅外段病变引起,周围性眩晕患者头部晕的程度比较重,持续时间相对较短,患者常表现出不停地呕吐、出汗、面色改变,有些患者形容自己的症状时常说“胆汁都吐出来了”。周围性眩晕常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕梅尼埃病前庭神经炎药物毒性眩晕。
      非前庭性眩晕与前庭性眩晕没有直接的关系。非前庭性眩晕患者常表现为发烧、恶心的头晕,或者是由于一些全身性的疾病影响脑内能量代谢、脑缺氧等。
      识别头晕和眩晕
      头晕和眩晕有这么多相似的症状,那么怎样识别两者呢?孟毅主任说,一般情况下,高血压引起的头晕,患者的头部没有明显的旋转感,但会有头重脚轻、头晕、头胀头痛甚至感觉头部内憋得慌、感觉脸上哄热,高血压患者头晕时出现心慌手忙,呕吐等症状。
      石症引起的眩晕又被称为“良性阵发性位置性眩晕”,眩晕时主要有持续时间短、头部晕的症状轻,看景物时,景物旋转,感觉震,恶心但吐不出来。

      专家说,耳石症患者引起的眩晕,属于位置型眩晕,患者主要是由于耳石从壶腹部流入了半规管引起的前庭平衡障碍。患者只需在医师的帮助下,在床上翻滚几下扭转头位,让耳石从半规管复位,流入壶腹部就可治愈。
      梅尼埃综合征主要是由于躯体平衡障碍引起的眩晕,患者常有恶心、呕吐、眼震的感觉,如果是由于中耳传导声波的淋巴膜路引起的眩晕,大部分的患者还伴有耳朵发闷甚至耳鸣耳聋。此类的患者也多是由于疲劳、熬夜受凉引起的膜路水肿,前庭平衡失调。
      椎基底动脉供血不足引起的眩晕又称为“循环缺血”。出现眩晕的类型主要有脑干梗塞、小脑梗塞、内听动脉闭塞等。老年人动脉硬化,血管壁僵硬也会后循环缺血引起眩晕。后循环缺血不能供给前庭神经血液正常流通引起眩晕。

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