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  • 小儿细菌性痢疾的治疗用药

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-17 14:19:46
  • 核心提示:   菌痢全称为细菌性痢疾,是夏秋两季小儿的多发病,临床常以腹痛,腹泻、呕吐、发热、里急后重、脓血便等为其主要症状。小儿一旦患了菌痢应及早用药,以控制
      菌痢全称为细菌性痢疾,是夏秋两季小儿的多发病,临床常以腹痛,腹泻、呕吐、发热、里急后重、脓血便等为其主要症状。小儿一旦患了菌痢应及早用药,以控制病情的恶化。

      治疗小儿菌痢的首选药,大致有如下几种。

      复方新诺明,主要优点是毒性小,疗效高,副作用少,半衰期长,抗菌谱广。用量:每公斤体重每日25毫克,分两次口服,宜安排在早晚饭后。服药后要多给患儿喝些水。一个疗程为3—7天,若需大剂量或长期服用,应加服适量碳酸氢钠。以避免或减轻肾脏损害。早产儿,不足3个月的婴儿,肝肾功能不良者及对磺胺过敏者均应禁用。此药不可与乳酶生,促菌生,酵母片等助消化药同服,以免降低后者的疗效。

      磷霉素钙为一种广谱抗生素,与其他药物没有交叉耐药性。用量:每公斤体重每日50-100毫克,分3—4次口服。此药不良反应较少,主要为胃肠道反应,如恶心,食欲差等。庆大霉素,肌肉注射量每公斤体重每日3—4.5毫克,分3次注射。此药可静滴,但疗程宜控制在10天左右。目前临床有人提议用其口服,观察效果也很好。此药常用量对肾脏,听力无明显影响,仅有少数患儿出现管型尿,蛋白尿等,国内统计发生率约为2%。痢特灵,化学名叫呋喃唑酮。用量:每公斤体重每日5—10毫克,分3次口服,疗程5—7天。可与复方新诺明同服,以增强疗效。此药口服不易吸收,故毒性较低,仅有轻度恶心,头晕等反应。

      肠炎灵,为一种高效抗菌收敛药。成人每次4粒,每日一次口服。小儿按年龄酌减。服药期间尿液为红色,停药后即恢复正常。顺便值得提的是,小儿菌痢初期不宜使用止泻药,如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。这是因为,菌痢患儿要通过排便,方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体外,因此,腹泻有利于病体的恢复。但若过早地使用止泻药,就很难将患儿体内的病菌及毒素排出体外,往往会使病情加重,病程延长。故菌痢患儿,应多喝水,多排便,高烧者可给退热剂或进行物理降温,如酒精擦浴等。另外,小儿在腹泻期间,宜少给糖水喝。因为糖在肠内容易发酵,反而会使腹泻加重。

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