不孕症“两期八法” 临症治验

不孕之症首重调经，经期以活血化瘀、温经散寒、疏肝理气、祛湿通络四法，意在以通为用，畅冲任之脉，调气血之本，以治其标。排卯期即受妊之时，此期以补肾壮阳、健脾祛湿、养血敛精、滋养肝肾治其本，“两期八法”分期调理，通补相兼，标本兼顾，功如响也，其治之法详述如下。
    一、月经期
    《经》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下故有子。”《女科辑要》记载：“妇人无子，皆由经水不调，经水所以不调者皆由内七情之伤，外六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致。”综上可见，不孕之症首先调经，经调孕自成。调经之法，观月经之期、量、色、质而治之，以气血流通冲任调达为目的。经行之际，为行气血、调冲任、畅胞脉的最佳时期，故经期服药为良。
  (一)活血化瘀法
  经行不畅必致胞脉瘀阻，难以成孕，症见：经行之际，经血不畅，时有紫黑块下，腹痛，经晕或多或少，面暗黑，脉涩，舌有瘀点，久婚不孕，以活血化瘀法治之，遵桃红四物汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤加减化裁而成活血化瘀汤，药用：当归15克，川芎5克，赤药9克，川牛膝12克，桃仁9克，红花6克，生卷柏9克，延胡索9克，丹参12克，炒五灵脂6克，醋香附6克，泽兰叶9克，甘草3克。本方调经活血药力集中，对瘀血内阻、胞脉受阻冲任不通之不孕，经期服用兼可收效。    
  (二)温经散寒法
  寒邪侵袭，凝于血脉，胞宫失于温煦而致宫寒不孕，《医宗金鉴．妇科心法要决·调经门》云：“不孕之故伤冲任……或因积血胞寒热。”寒邪客于胞宫必以温通。症见：经水退后或有经闭，量少色黑有块，少腹冷痛，四肢不温，带下清冷量多，久婚不孕。遵“血遇热则行”之理，温通血脉下暖胞宫以促其孕。方以暖宫汤：少腹逐瘀汤、温经汤化裁成温经和血汤。药用：炒干姜5克，吴茱萸9克，宫桂5克，小茴香2克，附子6克，当归尾18克，乌药5克，延胡索9克，川芎9克，川牛膝12克，鹿角霜9克，川郁金6克，本方温经散寒为主兼以活血，使寒去血通自无不孕之理。
    (三)舒肝理气法
    《景岳全书·妇人规·子嗣》云：“产育由于气血，气血由于情怀，情怀不畅则冲任不充，冲任不充则胎孕不受。”可见不孕与肝郁有密切关系。肝郁症见：婚久不孕，经期先后无定，经量或多或少，经期胸肋乳房小腹胀痛，情志不畅善叹息，舌红苔白脉弦。本方舒肝畅达气机以调经，方用疏肝解郁调经汤治疗，药用：当归20克，炒白芍12克，青皮6克，香附6克，香甘松6克，枳壳9克，川楝子6克，川郁金9克，延胡索10克，柴胡6克，沉香5克，甘草3克，本方解肝郁，调经气，气行血行脉络流畅，孕自成也。
    (四)祛湿通络法
    痰湿过盛下注胞宫胞脉，脉 络不通而致不孕。《女科经论·育门》云：“肥盛妇人，禀受其厚，恣于酒食，经水不调，不能成孕，以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。”患者症见：面色咣白，形体肥胖，或肢面浮肿，恶心胸闷经水后期，量少色淡或经闭，带下良多质稠，舌淡苔白脉濡滑，此为痰湿下注，水湿不化。阻滞胞脉，当以祛湿通络之法，方遵启宫丸、二陈汤、五苓散加通络之品而成祛湿通络调冲汤，药用：陈皮9克，半夏9克，云苓12克，苍术9克，车前子12克，宫桂5克，炒玉米12克，穿山甲6克，王不留行10克，白芥子5克，皂刺6克，胆南星6克，本方祛湿利水通络，使湿浊无以留滞受孕有望。 

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)